人體的免疫細胞是如何與腫瘤細胞對抗的？

世界衛生組織（WHO）認為，癌癥是全球主要的健康威脅之一。癌癥的發病率和死亡率因地區而異。發達國家的癌癥患病率和死亡率相對較高，而發展中國家的癌癥患病率和死亡率相對較低，但正在迅速上升。 每年全球新診斷出的癌癥病例約為1,910萬，而每年約有960萬人死于癌癥。這意味著全球每天大約有5.2萬人被診斷患有癌癥，每天約有2.6萬人死于癌癥。 癌癥的治療方式包括手術、化療、放療和靶向治療等。治療成功的可能性取決于許多因素，包括病人的年齡、癌癥類型和早期發現等。 2月央視科教頻道的《健康之路》節目中，提到了抗腫瘤的一種新療法——免疫細胞療法。該療法能有效去除癌細胞，幫助患者恢復健康的生活。 王皓毅研究員在節目中提到：免疫細胞就像警察一樣，它們會識別并跑到腫瘤的區域去清除腫瘤，在正常情況下，如果免疫細胞完全殺掉腫瘤之后，你就不會發生腫瘤。但是一旦這個腫瘤太強大了，這些免疫細胞反而就會被腫瘤細胞限制住，隨之腫瘤就會長起來了。 怎么才幫助免疫細胞獲勝呢？王皓毅研究員提出了兩種免疫細胞療法來幫助免疫細胞戰勝腫瘤。 體外擴增免疫細胞后 回輸體內進行抗癌 第一種是體外擴增，將腫瘤內的免疫細胞提取出來，在體外讓它恢復狀態，在體外進行擴增，然后再將這些擴增的免疫細胞回輸到病人的體內，這個方式在臨床治療中是有好的效果的。 案例：免疫細胞療法治愈宮頸癌 圖片 2013年冬天，當時36歲的蘇·斯科特（Sue Scott）已經計劃好了自己的葬禮。她的宮頸癌正在迅速蔓延。多輪化療、放療和手術都失敗了。腫瘤侵入她的肝臟和結腸，擠壓她的輸尿管。 圖片 2013年Scott參加由美國國家衛生研究院臨床中心組織的免疫治療試驗，醫生通過手術切除她的部分腫瘤，并且分離出免疫T細胞，研究人員將這些腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）進行改造和擴增并重新注入體內，形成一支免疫大軍，靶向攻擊癌細胞，最終成功將癌細胞殺死。 試驗的結果出人意料，幾個月后，Scott的腫瘤完全消失了。2018年3月，她慶祝癌癥康復5周年時，醫生表示她的癌癥已經完全治愈。 由此可見，免疫細胞治療有望攻克宮頸癌，免疫細胞也是預防癌癥發生的重要防線。 “改造”免疫細胞 給人體“特種兵”裝上導航 王皓毅研究員提到的另外一種免疫細胞療法，是從患者的外周血里把免疫細胞提取出來，對其進行基因改造，給它們增加一個能識別腫瘤的雷達，讓這些本來難以攻擊腫瘤的免疫細胞細胞就變得可以攻擊腫瘤了，這些免疫細胞擊殺腫瘤的同時又可以補充免疫軍隊，殺死癌細胞。 現批準使用的CAR-T療法，基本原理是利用病人自身的免疫T細胞來清除癌細胞。嵌合抗原受體CAR武裝T細胞，提高其對癌細胞的識別力，并精準打擊癌細胞。將這樣的細胞稱為CAR-T，該療法也因此得名。 圖片 △T細胞與CAR受體結合成CAR-T細胞 而CAR-NK免疫細胞療法跟T細胞設計的過程相似，也是在改造下形成了“CAR-NK”細胞。無論是CAR-T還是CAR-NK，在臨床上都獲得了非常優秀的成績，也為眾多患者帶去了治愈的新希望。 男子淋巴癌擴散全身 CAR-T細胞治療實現神奇逆轉 2020年3月，王先生突然肚子疼，當時以為是腸道不舒服，也沒有看醫生。但之后2個多月一直反復出現右下側腹痛，于是去當地醫院，做了腹部CT檢查，提示結腸異常以及腹膜后淋巴結增大。醫生取病理活檢后，明確診斷為“彌漫大B 細胞淋巴瘤”。 日復一日的煎熬中，家人打聽到，深圳大學總醫院血液腫瘤科于力教授團隊開展了一項“CD19/CD20雙靶點CAR-T細胞治療復發/難治性B細胞淋巴瘤的臨床研究”，是專門為B細胞淋巴瘤常規治療后復發或難治患者提供的新型有效CAR-T治療手段。 王先生在深圳大學總醫院血液腫瘤科層流病房內接受了CD19/20 CAR-T細胞回輸，回輸過程順利，回輸后密切觀察，輸注后的不良反應在嚴格對癥支持治療后得以控制，沒有出現危及生命的嚴重并發癥。 不到三個月，復查PET-CT，綜合評估療效已達完全緩解，身體各項指標趨于正常，治療非常成功。 圖片 在后續隨訪中，王先生定期復查CT或MRI或PET-CT檢查，均提示完全緩解狀態。 結語 相信不久的將來，將在轉化醫學領域帶給我們更多驚喜。相信隨著國內外免疫細胞技術的不斷成熟發展，越來越多的人們將能夠惠及到免疫細胞的廣泛益處。

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