人體的免疫細(xì)胞是如何與腫瘤細(xì)胞對抗的？

世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為，癌癥是全球主要的健康威脅之一。癌癥的發(fā)病率和死亡率因地區(qū)而異。發(fā)達(dá)國家的癌癥患病率和死亡率相對較高，而發(fā)展中國家的癌癥患病率和死亡率相對較低，但正在迅速上升。 每年全球新診斷出的癌癥病例約為1,910萬，而每年約有960萬人死于癌癥。這意味著全球每天大約有5.2萬人被診斷患有癌癥，每天約有2.6萬人死于癌癥。 癌癥的治療方式包括手術(shù)、化療、放療和靶向治療等。治療成功的可能性取決于許多因素，包括病人的年齡、癌癥類型和早期發(fā)現(xiàn)等。 2月央視科教頻道的《健康之路》節(jié)目中，提到了抗腫瘤的一種新療法——免疫細(xì)胞療法。該療法能有效去除癌細(xì)胞，幫助患者恢復(fù)健康的生活。 王皓毅研究員在節(jié)目中提到：免疫細(xì)胞就像警察一樣，它們會識別并跑到腫瘤的區(qū)域去清除腫瘤，在正常情況下，如果免疫細(xì)胞完全殺掉腫瘤之后，你就不會發(fā)生腫瘤。但是一旦這個腫瘤太強(qiáng)大了，這些免疫細(xì)胞反而就會被腫瘤細(xì)胞限制住，隨之腫瘤就會長起來了。 怎么才幫助免疫細(xì)胞獲勝呢？王皓毅研究員提出了兩種免疫細(xì)胞療法來幫助免疫細(xì)胞戰(zhàn)勝腫瘤。 體外擴(kuò)增免疫細(xì)胞后 回輸體內(nèi)進(jìn)行抗癌 第一種是體外擴(kuò)增，將腫瘤內(nèi)的免疫細(xì)胞提取出來，在體外讓它恢復(fù)狀態(tài)，在體外進(jìn)行擴(kuò)增，然后再將這些擴(kuò)增的免疫細(xì)胞回輸?shù)讲∪说捏w內(nèi)，這個方式在臨床治療中是有好的效果的。 案例：免疫細(xì)胞療法治愈宮頸癌 圖片 2013年冬天，當(dāng)時36歲的蘇·斯科特（Sue Scott）已經(jīng)計劃好了自己的葬禮。她的宮頸癌正在迅速蔓延。多輪化療、放療和手術(shù)都失敗了。腫瘤侵入她的肝臟和結(jié)腸，擠壓她的輸尿管。 圖片 2013年Scott參加由美國國家衛(wèi)生研究院臨床中心組織的免疫治療試驗，醫(yī)生通過手術(shù)切除她的部分腫瘤，并且分離出免疫T細(xì)胞，研究人員將這些腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞（TIL）進(jìn)行改造和擴(kuò)增并重新注入體內(nèi)，形成一支免疫大軍，靶向攻擊癌細(xì)胞，最終成功將癌細(xì)胞殺死。 試驗的結(jié)果出人意料，幾個月后，Scott的腫瘤完全消失了。2018年3月，她慶祝癌癥康復(fù)5周年時，醫(yī)生表示她的癌癥已經(jīng)完全治愈。 由此可見，免疫細(xì)胞治療有望攻克宮頸癌，免疫細(xì)胞也是預(yù)防癌癥發(fā)生的重要防線。 “改造”免疫細(xì)胞 給人體“特種兵”裝上導(dǎo)航 王皓毅研究員提到的另外一種免疫細(xì)胞療法，是從患者的外周血里把免疫細(xì)胞提取出來，對其進(jìn)行基因改造，給它們增加一個能識別腫瘤的雷達(dá)，讓這些本來難以攻擊腫瘤的免疫細(xì)胞細(xì)胞就變得可以攻擊腫瘤了，這些免疫細(xì)胞擊殺腫瘤的同時又可以補(bǔ)充免疫軍隊，殺死癌細(xì)胞。 現(xiàn)批準(zhǔn)使用的CAR-T療法，基本原理是利用病人自身的免疫T細(xì)胞來清除癌細(xì)胞。嵌合抗原受體CAR武裝T細(xì)胞，提高其對癌細(xì)胞的識別力，并精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞。將這樣的細(xì)胞稱為CAR-T，該療法也因此得名。 圖片 △T細(xì)胞與CAR受體結(jié)合成CAR-T細(xì)胞 而CAR-NK免疫細(xì)胞療法跟T細(xì)胞設(shè)計的過程相似，也是在改造下形成了“CAR-NK”細(xì)胞。無論是CAR-T還是CAR-NK，在臨床上都獲得了非常優(yōu)秀的成績，也為眾多患者帶去了治愈的新希望。 男子淋巴癌擴(kuò)散全身 CAR-T細(xì)胞治療實現(xiàn)神奇逆轉(zhuǎn) 2020年3月，王先生突然肚子疼，當(dāng)時以為是腸道不舒服，也沒有看醫(yī)生。但之后2個多月一直反復(fù)出現(xiàn)右下側(cè)腹痛，于是去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，做了腹部CT檢查，提示結(jié)腸異常以及腹膜后淋巴結(jié)增大。醫(yī)生取病理活檢后，明確診斷為“彌漫大B 細(xì)胞淋巴瘤”。 日復(fù)一日的煎熬中，家人打聽到，深圳大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科于力教授團(tuán)隊開展了一項“CD19/CD20雙靶點CAR-T細(xì)胞治療復(fù)發(fā)/難治性B細(xì)胞淋巴瘤的臨床研究”，是專門為B細(xì)胞淋巴瘤常規(guī)治療后復(fù)發(fā)或難治患者提供的新型有效CAR-T治療手段。 王先生在深圳大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科層流病房內(nèi)接受了CD19/20 CAR-T細(xì)胞回輸，回輸過程順利，回輸后密切觀察，輸注后的不良反應(yīng)在嚴(yán)格對癥支持治療后得以控制，沒有出現(xiàn)危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。 不到三個月，復(fù)查PET-CT，綜合評估療效已達(dá)完全緩解，身體各項指標(biāo)趨于正常，治療非常成功。 圖片 在后續(xù)隨訪中，王先生定期復(fù)查CT或MRI或PET-CT檢查，均提示完全緩解狀態(tài)。 結(jié)語 相信不久的將來，將在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶給我們更多驚喜。相信隨著國內(nèi)外免疫細(xì)胞技術(shù)的不斷成熟發(fā)展，越來越多的人們將能夠惠及到免疫細(xì)胞的廣泛益處。

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