得了乙肝如何應(yīng)對？干細(xì)胞或能改善慢性乙肝癥狀

引 言 干細(xì)胞已被證實具有強大的分化潛能、自我更新能力、免疫調(diào)節(jié)作用，為乙肝的治療提供了新的可能。 乙肝在我國是大家耳熟能詳?shù)募膊?，乙肝中又分為大三陽小三陽，其中大三陽的病毒?shù)量高，傳染性更強。許多大小三陽患者嘗試了許多的治療方法，但是病情總是反反復(fù)復(fù)得不到穩(wěn)定。那么患者應(yīng)該怎么選擇治療方式？在治療中應(yīng)該要注意哪些情況呢？治療方法和治療時機怎么判斷？本文帶大家逐一了解。 圖片 乙肝分為大小三陽 大三陽和小三陽是乙肝病毒感染的兩種不同的病毒載體狀態(tài)。乙肝病毒是一種病毒，可導(dǎo)致肝臟感染和炎癥。當(dāng)乙肝病毒進(jìn)入人體后，人體免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生特定的抗體來抵御病毒。根據(jù)這些抗體的存在與否，可以將乙肝病毒感染分為大三陽和小三陽兩種狀態(tài)。 大三陽指的是患者血液中同時存在HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）和HBV-DNA（乙肝病毒DNA）的狀態(tài)。這意味著病毒活躍性高，傳染性強，同時也意味著患者肝臟受到病毒的侵害程度較嚴(yán)重，可能需要治療。 小三陽指的是患者血液中存在HBsAg和HBV-DNA，但不存在HBeAg的狀態(tài)。這種情況下，病毒活躍性較低，傳染性相對較弱，但仍然存在肝臟受損的風(fēng)險。在這種情況下，患者需要密切監(jiān)測，以確保病情不會惡化。 總的來說，無論是大三陽還是小三陽，都需要及時進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和治療，以避免病情惡化。 大三陽、小三陽的臨床癥狀？ 大三陽和小三陽的臨床癥狀類似，但嚴(yán)重程度不同。 大三陽的臨床癥狀 · 患者可能會出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛等癥狀； · 患者的皮膚和眼白可能變黃（黃疸）； · 患者的肝功能檢查異常，如血清ALT和AST升高等。 小三陽的臨床癥狀 · 患者通常沒有明顯的癥狀，但可能會感到乏力、食欲不振等非特異性癥狀； · 患者的肝功能檢查也可能出現(xiàn)輕度異常。 需要注意的是，乙肝病毒感染并不總是出現(xiàn)癥狀，特別是在早期階段，患者可能沒有任何不適，但仍會對肝臟造成損害。 得了乙肝該如何應(yīng)對？ 選對乙肝治療方案 許多大三陽的患者在體檢時檢查出大三陽后就很焦急，不知道怎么治療才好。乙肝大三陽的治療方法主要為抗病毒治療、調(diào)節(jié)免疫力、改善肝功能等，需要結(jié)合患者的身體情況來決定治療方案。有效抵抗乙肝病毒是能否治好大三陽最關(guān)鍵的一點，我們一定要結(jié)合自身情況選擇合適的治療方法，這樣在治療過程中才能事半功倍。 把握治療時機是關(guān)鍵 當(dāng)確診自己患上乙肝大三陽時，有部分患者覺得反正治不好，索性放棄了治療，這種想法是非常錯誤的。許多患者在沒有搞清楚自己的大三陽處于什么階段之前，就盲目地進(jìn)行治療，這樣是對身體不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，很容易造成治療效果不明顯，反而給家庭加重了負(fù)擔(dān)，所以選擇在什么時機治療是非常關(guān)鍵的。 1、對于病毒復(fù)制活躍的患者，應(yīng)首選抗病毒藥物治療。對于已經(jīng)出現(xiàn)肝功能損害或肝纖維化的患者，建議選擇強效的抗病毒藥物進(jìn)行治療。 2、對于慢性乙肝肝炎患者，可以根據(jù)肝功能、病毒活動性和肝纖維化程度等因素，選擇干擾素類或免疫抑制劑治療。干擾素類藥物適用于肝功能損害輕、病毒活動性低、肝纖維化程度輕的患者，而免疫抑制劑適用于肝功能損害重、病毒活動性高、肝纖維化程度重的患者。 3、對于需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者，如肝功能衰竭、肝細(xì)胞癌等，建議進(jìn)行肝移植手術(shù)。 有些攜帶者不用治療 處于免疫耐受期的乙肝攜帶者，其體內(nèi)的乙肝病毒比較安分，不會招惹肝細(xì)胞，兩者可以和平相處，一般不會導(dǎo)致明顯的肝功能受損。所以暫時不需要抗病毒治療。 如果沒有發(fā)病，肝功能正常，肝臟病理組織檢查沒有炎癥表現(xiàn)，就說明是乙肝病毒的攜帶者，不管大三陽、小三陽，都不需要治療，但是一定要定期去醫(yī)院做檢查。 干細(xì)胞干預(yù)治療乙肝的原理 干細(xì)胞治療乙肝的原理是通過將干細(xì)胞移植到患者體內(nèi)，修復(fù)肝臟損傷，增強免疫力，從而達(dá)到治療乙肝的目的。 干細(xì)胞具有自我更新和分化為多種細(xì)胞類型的潛能，能夠分化為肝細(xì)胞、胰島細(xì)胞、造血細(xì)胞等多種細(xì)胞類型。在治療乙肝中，干細(xì)胞可以分化為肝細(xì)胞，替代受損的肝細(xì)胞，修復(fù)肝臟損傷，提高肝臟功能。 此外，干細(xì)胞還能夠通過分泌細(xì)胞因子和生長因子，促進(jìn)肝臟再生和修復(fù)，增強免疫力，抑制病毒復(fù)制和炎癥反應(yīng)，從而改善病情。 干細(xì)胞治療乙肝相關(guān)文獻(xiàn)和臨床案例 河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科《臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療慢性乙肝肝硬化長期療效分析》 河南省人民醫(yī)院2013年1月至2015年12月收治92例慢乙肝肝硬化肝功能失代償期患者,隨機分為治療組和對照組,各46例。治療組在常規(guī)內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上給予臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療,每月一次,共3次,每次輸注細(xì)胞量(34)×10^7,對照組給予常規(guī)內(nèi)科治療和安慰劑治療(細(xì)胞保存液)。 結(jié)論：人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療慢乙肝肝功能失代償期患者能改善患者臨床癥狀、肝臟合成功能、降低Child-Pugh評分,且具有良好的安全性,具有良好的臨床應(yīng)用前景。 圖片 為什么感染乙肝病毒難以治療 主要原因如下： 1、嗜肝性 病毒侵入細(xì)胞，通常通過細(xì)胞膜的受體進(jìn)入。乙型肝炎病毒特別喜歡肝細(xì)胞，因為肝細(xì)胞有膽汁酸受體，乙型肝炎病毒通過受體秘密潛入肝細(xì)胞，所以肝臟很容易成為HBV新家。 圖片 2、DNA的特殊結(jié)構(gòu) 當(dāng)病毒來到肝細(xì)胞膜時，找到可入侵的受體，然后外殼蛋白HBsAg(病毒表面抗原) 去掉。進(jìn)入肝細(xì)胞，直接進(jìn)入細(xì)胞核；病毒到達(dá)目標(biāo)后，取下內(nèi)衣殼，病毒DNA帶著自己的DNA聚合酶像助手一起進(jìn)入肝細(xì)胞核。此時，乙肝病毒DNA，就會在DNA在聚合酶的作用下，有兩種可能性： ①補齊一條鏈，形成兩個閉環(huán)的共價DNA，稱cccDNA，乙肝病毒的主要生存方式是結(jié)構(gòu)非常穩(wěn)定； 圖片 ②制造病毒外殼（HBsAg）的那一段DNA，直接插隊到我們的肝細(xì)胞DNA中間，整合在一起。病毒就這樣，躲在肝細(xì)胞核里，不斷讓肝細(xì)胞幫它復(fù)制后代。 干細(xì)胞治療乙肝 目前常規(guī)的乙肝治療是抑制乙肝病毒的復(fù)制，減少炎癥和壞死，從而延緩疾病的進(jìn)展，但很難從根本上清除病毒，人們急需尋找到新的抗擊病毒性肝炎的治療方式。 間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)由于其分化潛能、免疫調(diào)節(jié)特性和旁分泌釋放作用而被認(rèn)為是一種值得人們關(guān)注的的治療肝病的選擇。近年來，間充質(zhì)干細(xì)胞在肝臟疾病中的應(yīng)用引起了廣泛關(guān)注。 圖片 間充質(zhì)干細(xì)胞治療肝病的機制 1、分化為功能性肝細(xì)胞：干細(xì)胞分化為肝細(xì)胞是干細(xì)胞用于肝病治療的理論支撐，干細(xì)胞向具有功能性肝細(xì)胞分化的潛能已經(jīng)得到研究證實。 2、免疫調(diào)節(jié)：干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)特性會對肝病產(chǎn)生有利影響，如調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)中T細(xì)胞、B細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活化增殖。 3、抗纖維化 ：干細(xì)胞通過間接或直接細(xì)胞接觸抑制肝星狀細(xì)胞的活化增殖，減少膠原蛋白的沉積，阻止肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化。 圖片 干細(xì)胞具有自我更新復(fù)制和增殖能力，并有多向分化潛能，進(jìn)入人體后會自動分化成各種細(xì)胞，從而對各系統(tǒng)出現(xiàn)異常的細(xì)胞進(jìn)行全面修復(fù)和更新，使人體內(nèi)部各臟器的亞健康得到改善并恢復(fù)健康。 隨著再生醫(yī)學(xué)和干細(xì)胞技術(shù)的發(fā)展，人類肝臟再生取得了很大的研究進(jìn)展。相信未來，無論是肝炎還是需要肝移植治療的重癥肝病，都會迎來更好的治療局面，造福更多的肝病患者。 來源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪！

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