干細胞修復半月板損傷更具優勢！

近年來，半月板損傷成了人們口中的高頻詞匯。常見的膝蓋腫脹、疼痛、彎曲膝蓋時出現“吱咯”聲音，都有可能是半月板損傷引起的。那么，什么是半月板損傷，造成半月板損傷的原因是什么，半月板損傷之后該怎么辦？今天我們就一文說清。 半月板損傷發病率提高，不容忽視！ 　　半月板是位于組成膝關節的兩塊主要骨骼之間的纖維軟骨。我們可以將半月板比作一個“緩沖器”，在膝關節運動和跳躍落地時，它能發揮彈性減震作用，吸收沖擊力量，保護關節面。需要注意的是，它已不再是老年人的專屬，過度運動和不良的運動方式使越來越多的年輕人也受到了半月板損傷的困擾。 　　研究數據顯示：我國半月板損傷患者約5000萬人，發病率逐年升高，且呈年輕化趨勢，21—30歲年齡段患者若有明確外傷史，多由劇烈運動損傷所致；31—40歲年齡段患者若無明確外傷史或有輕微外傷，則多為慢性損傷。 半月板損傷治療的現狀 　　半月板損傷是指半月板的連續性和完整性遭到破壞，根據其損傷的分型可分為3級: Ⅰ級表現為半月板內點狀、圓形，稍高信號； Ⅱ級較Ⅰ級信號范圍大，但危及關節面； Ⅲ級伴有半月板形狀改變。 　　目前臨床上有效的修復手段包括關節鏡下半月板切除術、半月板修復等。但是這種治療方式有諸多不足，例如：單純全切或次全切半月板能夠短期減輕患者疼痛，但對長期預后效果來說，卻會增加膝骨關節炎的發生率，就成功率而言也只有75%左右；對組織血管功能差、組織退行性改變、患者年齡大、患者康復依從性差以及存在膝不穩或骨關節炎的患者無法進行手術。 干細胞技術修復半月板更具優勢 　　在半月板修復領域，干細胞已成功被證實具有再生潛能，是一種有用的半月板細胞來源。它由于潛在的免疫調節和抗炎特性，并具有廣泛的增殖能力，受到特別關注。干細胞修復半月板損傷的基本機制包括： →定向歸巢到損傷部位，分化為軟骨細胞； →促進細胞自我增殖，抑制軟骨凋亡； →為軟骨提供營養并分泌生長因子、細胞因子； →促進半月板組織重建，有效改善半月板。 　　目前，全球已經有多個國家將干細胞應用到半月板治療臨床探索當中，并取得了驚人成果。 國際動態 　　近年來，利用包括干細胞在內的生物制劑來治療半月板損傷的研究越來越常見。2022年6月，科學家在《Current Reviews in Musculoskeletal Medicine》提出，生物制劑有望提升半月板損傷術后的修復和愈合速度，并且在實驗室研究階段已經取得重大突破。 　　刊登在《干細胞轉化醫學》期刊上的初期臨床試驗結果顯示，使用病人自己的間充質干細胞能夠幫助修復受損的半月板組織，不用手術切除受傷部位也能讓膝關節功能恢復正常。 　　《Stem Cells Transl Med》2017雜志刊登，18人關節腔內通過注入2×10^6（低劑量）、10×10^6（中劑量）、50×10^6（高劑量）個干細胞，隨訪6個月，檢測半月板修復情況。證明干細胞療法修復后疼痛顯著減輕，半月板軟骨質量提高。 　　如下圖，MRI顯示顏色越藍，代表軟骨質量越好，說明修復良好。另外，臨床試驗過程中沒有發現不良反應。 　　綜上所述，干細胞療法在干預半月板損傷方面具有驚人潛力，能夠直接或非直接地用于軟骨重建。相信通過科學家們的進一步研究，干細胞療法將成為半月板損傷治療的新途徑，有望為半月板損傷的修復提供新的可能。

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