【干細(xì)胞緩解腰椎間盤突出】疼痛效果顯著，有效率高達(dá)71%

據(jù)不完全統(tǒng)計，全世界有5.4億人正備受腰痛的困擾，而其中中國人將近占到一半，換句話說，每13個中國人中就有一個人腰不行了！這樣的高發(fā)病率僅次于大家最習(xí)以為常的另一種疾病——感冒。 《職場久坐族調(diào)查白皮書》的調(diào)查報告顯示，30歲以下的年輕人是“職場久坐族”的主力，職場白領(lǐng)人均久坐的時間長達(dá)8小時。而程序員和媒體人尤甚，在調(diào)查中，40%的媒體人和50%程序員表示，他們久坐的時間會超過10個小時，嚴(yán)重的甚至超過12個小時。 圖片 ▲ 圖片來源網(wǎng)絡(luò) 慢性腰痛最常見的病因是椎間盤退行性病變。隨著年齡的增長，腰椎承受了它無法承受的負(fù)擔(dān)，漸漸出現(xiàn)老化的現(xiàn)象。 隨著患有腰椎疾病的人越來越多，臨床上的治療策略也變得繁多起來，比如針灸、推拿等物理療法，牽引治療，封閉治療，甚至是手術(shù)治療。盡管90%的患者都能通過治療緩解疼痛，然而，剩下的10%治療難度仍然很大。 面對眾多的臨床患者，有沒有更好的嘗試呢？ 《Transplantation》雜志曾發(fā)布了一篇運用自體間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）修復(fù)椎間盤的研究，10名腰椎間盤突出的慢性腰疼患者得到了令人鼓舞的結(jié)果：患者腰椎部位有了明顯改善。 圖片 ▲ 圖片來源：Transplantation 20歲，腰間盤退變的開始 我們常說的腰間盤突出，就是腰椎骨之間腰間盤發(fā)生退行性改變或者由于急性外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核向后留出所致，如果突出壓迫到了神經(jīng)就會導(dǎo)致腰臀腿疼痛、發(fā)麻的情況。 腰間盤突出因為其特殊結(jié)構(gòu)和材料的關(guān)系，使得它們的年齡周期只有20年的健康壽命，所以腰間盤突出也屬于退行性病變。 什么是退行性疾病呢？簡單來說就是隨著年齡增長，機(jī)體開始老化，椎間盤也會老化就很容易破裂突出，再加之姿勢不正確，不注意鍛煉等后天環(huán)境影響，更加速了椎間盤的老化突出。 一旦發(fā)生了突出，就無法徹底根治，只能通過各種理療來緩解癥狀，對于大多數(shù)人來說哪怕只是輕度的疼痛，也很影響正常的生活學(xué)習(xí)。臨床上盡管療法眾多，但都無法徹底治療，這也使得腰間盤突出成為了難治性疾病，臨床亟需新的治療策略。 圖片 ▲ 圖片來源網(wǎng)絡(luò) 干細(xì)胞，拯救你的“老腰” 腰椎間盤突出的干預(yù)除常規(guī)傳統(tǒng)的手段外，近年來科學(xué)家正在研究許多突破。其中干細(xì)胞應(yīng)用于腰椎間盤突出為醫(yī)學(xué)界提供了新的方向。 2013年，中國人民解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心的彭寶淦和龐曉東曾進(jìn)行了一項研究，對4例患有慢性椎間盤源性腰痛患者進(jìn)行干細(xì)胞注射，患者的腰痛得到改善。結(jié)論認(rèn)為，干細(xì)胞移植可能是治療椎間盤源性腰痛的一種安全、有效、微創(chuàng)的方法。 2017年，一項臨床隨機(jī)對照研究，對多名椎間盤源性腰痛的患者進(jìn)行干細(xì)胞移植。團(tuán)隊在1年后進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)患者腰痛癥狀椎間盤退變的程度均得到了改善。 《Transplantation》上的一項研究中，研究人員招募了10名患者，所有患者均患有嚴(yán)重型腰椎間盤突出，且在前至少6個月對常規(guī)治療無應(yīng)答，并伴有保留外部纖維環(huán)和持續(xù)性腰痛。 圖片 不同方法治療慢性腰椎病效果對比圖 與對照組相比，接受MSC治療的患者在腰椎疼痛（VAS）和功能障礙（ODI）方面顯示出了快速而顯著的改善。鎮(zhèn)痛效果明顯，有效率接近71%，且疼痛的改善伴也提高了患者生活質(zhì)量。 圖片 間充質(zhì)干細(xì)胞治療后疼痛和殘疾的時間演變 此外，研究者還發(fā)現(xiàn)，MSC治療的患者中，Pfirrmann分級量化的退行性病變得到改善，而對照組卻發(fā)生了惡化。 總之，該項臨床研究證明了使用擴(kuò)增的間充質(zhì)干細(xì)胞治療腰椎間盤退變引起的慢性腰疼是一種可行的策略。而且，干細(xì)胞的干預(yù)治療更簡單、保守、安全，無需手術(shù)或患者住院治療就能更好的緩解疼痛癥狀。這對未來臨床治療提供了新的治療選擇。 未來展望 近年來，對于退行性腰椎間盤疾病病理生理學(xué)理解的進(jìn)展，許多臨床研究結(jié)果在體內(nèi)和體外都產(chǎn)生了令人興奮的結(jié)果，而間充質(zhì)干細(xì)胞的研究也變得特別有前景。 間充質(zhì)干細(xì)胞優(yōu)秀的分化能力為腰椎間盤突出問題的干預(yù)開拓了新視野，相信隨著干細(xì)胞研究的不斷深入，會給更多人帶來益處。 參考資料： 張燕. 人臍帶華通膠間充質(zhì)干細(xì)胞移植修復(fù)退變椎間盤的實驗研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué),2014. 孫越. 骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療對椎間盤退變的影響及機(jī)制[D].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué),2019. Orozco, Lluis1; Soler, Robert1; Morera, Carles2; Alberca, Mercedes3; Sánchez, Ana3; García-Sancho, Javier3,4. Intervertebral Disc Repair by Autologous Mesenchymal Bone Marrow Cells: A Pilot Study. Transplantation 92(7):p 822-828, October 15, 2011. | DOI: 10.1097/TP.0b013e3182298a15

上一篇：干細(xì)胞和免疫細(xì)胞，它們都在各自的領(lǐng)域內(nèi)發(fā)光發(fā)熱

下一篇：干細(xì)胞技術(shù)在臨床上的應(yīng)用，代表著未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大方向