干細(xì)胞疏通“生命之河” ，遠(yuǎn)離血栓威脅

由于不良的飲食和生活習(xí)慣，導(dǎo)致現(xiàn)代不少人成為了血栓性疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前我國(guó)血栓性疾病領(lǐng)域呈現(xiàn)出高發(fā)病、高死亡、高致殘、高復(fù)發(fā)這“四高”特征，患者總?cè)藬?shù)已達(dá)千萬(wàn)以上。 圖片 究竟什么是血栓性疾病？日常預(yù)防要注意哪些？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是否有先進(jìn)的干預(yù)措施呢？今天一文帶你了解清楚。 PART.01 “沉默的殺手”：血栓性疾病 什么是血栓？ 圖片 通俗來(lái)講，血栓就是血管中的「血塊」堵住了身體各個(gè)器官血管通道。在正常生理狀態(tài)下，人體通過(guò)自身的凝血-抗凝系統(tǒng)調(diào)節(jié)不會(huì)形成血栓，但隨著年齡增加、缺乏運(yùn)動(dòng)以及血管損傷等因素影響凝血-抗凝系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能下降，導(dǎo)致血管中形成血凝塊，減緩或阻斷正常的血流，相關(guān)臟器出現(xiàn)缺血，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)猝死。 圖片 動(dòng)脈血栓：血管壁受損后，堆積的動(dòng)脈硬化斑塊脫落而成，常會(huì)堵住動(dòng)脈血管，如心梗、腦梗、腦栓塞… 靜脈血栓：長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)導(dǎo)致局部的血流速度過(guò)于緩慢，凝成“血栓”，如深靜脈血栓、肺栓塞… 圖片 圖片 對(duì)于血栓類疾病的發(fā)生概率，有學(xué)者指出經(jīng)歷新冠病毒后血栓性疾病發(fā)生的概率大幅增加，陽(yáng)康后更要防血栓。有研究在長(zhǎng)新冠患者中發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞大小和硬度的長(zhǎng)期變化，可能影響氧氣輸送。在感染后18個(gè)月，與對(duì)照組相比，長(zhǎng)新冠患者的血管密度長(zhǎng)期持續(xù)降低。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，血流緩慢、血液粘稠、血管損傷是導(dǎo)致血栓形成堆積的主要原因。就預(yù)防來(lái)說(shuō)，避免久坐久躺、適當(dāng)多喝水、適當(dāng)活動(dòng)，都是減少血管壁物質(zhì)堆積的方式。 除了日常預(yù)防，對(duì)于一部分高危因素的人群，比如有高血壓、糖尿病、膽固醇異常、吸煙、肥胖等人群，還需要一定科學(xué)有效的干預(yù)措施。 近來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)，體外輸注的間充質(zhì)干細(xì)胞能夠向受損部位定向分化為內(nèi)皮細(xì)胞，修復(fù)損傷血管，參與血管新生，這讓干細(xì)胞在治療血栓方面擁有了廣闊的應(yīng)用前景。 PART.02 干細(xì)胞成為血栓疾病治療的關(guān)鍵突破 干細(xì)胞是具有自我更新和多向分化潛能的原始細(xì)胞群體，是形成各種組織器官的起源細(xì)胞。它可以轉(zhuǎn)化為不同類型的細(xì)胞，如血管內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等。 圖片 發(fā)表在《中華胸心血管外科雜志》上的一篇研究發(fā)現(xiàn)：在體外臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞能夠形成血管網(wǎng)樣結(jié)構(gòu)。在體內(nèi)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞能夠分化為內(nèi)皮細(xì)胞，表達(dá)CD31抗體，參與實(shí)驗(yàn)組的動(dòng)物血管重建。干細(xì)胞能夠通過(guò)血管新生，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成，改善缺血組織的局部血供，進(jìn)而改善心功能，為治療心肌梗死等缺血性疾病開(kāi)辟了一條新的途徑。 PART.03 干細(xì)胞干預(yù)血栓疾病臨床研究案例 缺血性腦卒中 缺血性腦卒中又稱腦梗死、缺血性腦中風(fēng)，是指各種腦血管病變所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類疾病。干細(xì)胞已被證明可以通過(guò)修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的功能來(lái)治療缺血性腦卒中。 圖片 2021年6月，《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》發(fā)表的一項(xiàng)美國(guó)Ochsner-LSU健康科學(xué)中心的臨床研究報(bào)告顯示，干細(xì)胞強(qiáng)大的旁分泌功能對(duì)腦神經(jīng)具有良好的保護(hù)作用，能減輕腦卒中后損傷和改善神經(jīng)功能障礙。研究報(bào)告指出，間充質(zhì)干細(xì)胞（hPMSCs）通過(guò)分泌神經(jīng)保護(hù)因子的旁分泌信號(hào)傳導(dǎo)來(lái)限制初始組織損傷，從而防止中風(fēng)后急性腦損傷。該發(fā)現(xiàn)為開(kāi)展卒中臨床研究提供了一種創(chuàng)新的、極有前途的干細(xì)胞治療策略。 急性心肌梗死 急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。目前，急性心肌梗死的各種治療方法均不能逆轉(zhuǎn)心肌梗死后大量心肌細(xì)胞的喪失、心室不良重塑、心功能衰退等。諸多臨床前和臨床研究表明間充質(zhì)干細(xì)胞治療能減少心肌梗死面積和改善心臟功能。 圖片 一項(xiàng)來(lái)自《OMJ》雜志的文章證實(shí)，使用間充質(zhì)干細(xì)胞治療可以恢復(fù)心肌梗死癥狀，使梗死面積明顯減少，組織病理學(xué)檢查顯示心肌組織再生跡象，并證明了間充質(zhì)干細(xì)胞治療心梗的安全、有效性。 研究人員經(jīng)過(guò)28天的誘導(dǎo)追蹤發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組小鼠相比，間充質(zhì)干細(xì)胞治療組修復(fù)了心電圖ST段、QT和QRS間期恢復(fù)所顯示的心臟功能，且小鼠心肌梗死面積明顯減少，組織病理學(xué)檢查甚至可見(jiàn)心肌組織的再生征象。 試驗(yàn)證明了間充質(zhì)干細(xì)胞不僅能縮小心肌梗死面積，還能再生心肌組織，對(duì)促進(jìn)傷口的愈合，恢復(fù)心臟功能起到了關(guān)鍵作用。 血栓閉塞性脈管炎 血栓閉塞性脈管炎主要累及肢體的中小動(dòng)靜脈，是由于小動(dòng)脈痙攣和血栓形成造成閉塞，致使局部缺血引起。近年來(lái)，一批專門(mén)針對(duì)血栓閉塞性脈管炎的干細(xì)胞臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果相繼發(fā)表。 圖片 2020年，《華西醫(yī)學(xué)》發(fā)表《干細(xì)胞治療血栓閉塞性脈管炎的進(jìn)展》。該研究指出，干細(xì)胞的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)那些旁路手術(shù)、腔內(nèi)治療及保守治療無(wú)效的 TAO患者提供了新的方法，而且這一方法的療效已經(jīng)在臨床上獲得了證實(shí)，部分研究表明患者的臨床癥狀能夠得到明顯緩解，也有研究表明截肢率下降，而且干細(xì)胞基本是安全的。 圖片 圖片 目前，間充質(zhì)干細(xì)胞在血栓性疾病數(shù)據(jù)已表明干細(xì)胞治療是一個(gè)有潛力的、可行的方法，能夠有效改善血栓相關(guān)疾病的預(yù)后，并為治療其他疾病提供了有價(jià)值的啟示。 相信隨著再生醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷成熟和發(fā)展，間充質(zhì)干細(xì)胞在心血管疾病中的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用也會(huì)逐漸普及。干細(xì)胞將守護(hù)我們的“生命之河”，造福更多血栓性疾病患者，并成為攻克更多頑疾的新希望。

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