長(zhǎng)新冠又添新癥狀！間充質(zhì)干細(xì)胞助1.45億感染者回歸正常生活

距離世界上發(fā)現(xiàn)第一例新冠病毒感染者，已經(jīng)整整三年半的時(shí)間了。 但很可惜，對(duì)于這個(gè)病毒來(lái)說(shuō)，感染后會(huì)留下什么“后遺癥”至今都無(wú)法完全確定！ 除了已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的嗅覺(jué)喪失、聽(tīng)覺(jué)減退、頭痛、胸痛、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、打噴嚏……等長(zhǎng)新冠癥狀之外，英國(guó)伯明翰大學(xué)研究者團(tuán)隊(duì)于《自然-醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)布的一項(xiàng)研究顯示： 即使是非住院的新冠感染者，在確診12周后仍報(bào)告了高達(dá)62種新冠長(zhǎng)期后遺癥，其中涉及失眠、關(guān)節(jié)酸脹痛以及肺部結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺、消化道息肉等。這項(xiàng)涉及48萬(wàn)余人的研究可能是目前關(guān)于新冠后遺癥的研究中，樣本量最多的一個(gè)。 新冠對(duì)健康的長(zhǎng)期影響，在新冠疫情發(fā)生的三年多以來(lái)，一直是研究者關(guān)心的課題。 圖片 01 全球新冠后遺癥患者預(yù)計(jì)近1.45億 首先，我們要了解所謂“后遺癥”的定義。 后遺癥是指病情恢復(fù)后，患者身體遺留下來(lái)的組織、器官缺損或功能障礙。而目前，科學(xué)界主要用“Long Covid”（長(zhǎng)新冠）來(lái)解釋感染新冠后患者出現(xiàn)的長(zhǎng)期癥狀。 美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部等多部門如此定義“Long Covid”： 在最初感染新冠后出現(xiàn)的持續(xù)體征、癥狀和狀況。患者的這些異常癥狀在感染初始階段后持續(xù)4周以上，可能表現(xiàn)為多系統(tǒng)的、復(fù)發(fā)-緩解模式，也可能會(huì)隨著時(shí)間的發(fā)展呈進(jìn)行性發(fā)展、惡化，甚至在感染數(shù)月、數(shù)年后出現(xiàn)嚴(yán)重乃至危及生命的事件。 圖片 根據(jù)2022年9月美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康指標(biāo)與評(píng)估研究所（IHME）發(fā)布的模型數(shù)據(jù)，在2020年和2021年，全球有近1.45億人至少存在一種長(zhǎng)期新冠癥狀。 而匯集了54項(xiàng)研究和2個(gè)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)、涵蓋了120萬(wàn)例新冠感染者的研究數(shù)據(jù)顯示，在感染新冠的3個(gè)月后，有6.2%的患者仍存在至少一種癥狀；感染1年后，有0.9%的患者還在經(jīng)歷長(zhǎng)新冠。 其中，最為常見(jiàn)的癥狀包括： 約有3.2%的患者會(huì)有持續(xù)疲勞、腦霧癥狀，同時(shí)伴隨身體疼痛、情緒波動(dòng)； 3.7%的患者存在呼吸急促、肺部結(jié)節(jié)等問(wèn)題； 2.2%的患者出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、消化道息肉的情況。 種種數(shù)據(jù)表明，“長(zhǎng)新冠”癥狀不容忽視，特別是在新冠感染者基數(shù)如此大的今天，未來(lái)的事情無(wú)法預(yù)知，我們只能早做預(yù)防。 02 警惕“開(kāi)盲盒”式后遺癥 伴隨我國(guó)對(duì)新冠疫情管控政策的變動(dòng)，感染新冠病毒的患者正急劇增長(zhǎng)中，由于人口基數(shù)龐大，所以有理由預(yù)計(jì)，出現(xiàn)“長(zhǎng)新冠”的患者也會(huì)不斷增加。 疲勞、睡眠障礙、疼痛、呼吸困難等癥狀，雖然看上去只是小毛病，但是長(zhǎng)期持續(xù)或久拖不治，依舊會(huì)對(duì)健康和生活造成較大影響，甚至帶來(lái)比較嚴(yán)重的并發(fā)疾病。 因此，感染新冠后，不管是否“轉(zhuǎn)陰”，若出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間且經(jīng)普通治療無(wú)法緩解的不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院專科就診，早治療早痊愈。 01 肺部結(jié)節(jié) 新冠病毒感染后，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)肺部炎癥的表現(xiàn)，也就是新冠肺炎。新冠肺炎大部分以磨玻璃陰影的形式出現(xiàn)，往后會(huì)發(fā)展變“白”甚至形成白肺，如果治療有效會(huì)變成纖維灶，這一個(gè)過(guò)程基本上很難產(chǎn)生結(jié)節(jié)。 圖片 但也有一部分年輕患者，在感染新冠后出現(xiàn)新冠肺炎，他們相對(duì)于高危人群免疫力較好，因此肺部的病灶消退比較快也比較徹底，他們當(dāng)中的少部分人會(huì)留下比較小的后遺癥病灶，就有可能形成肺部結(jié)節(jié)。 通常來(lái)說(shuō)，這樣的結(jié)節(jié)因?yàn)橐呀?jīng)疤痕化了，所以大部分會(huì)永久留在肺里。還有一種情況，就是肺部本身就有結(jié)節(jié)，得了新冠之后也有可能原有結(jié)節(jié)會(huì)增大。 02 甲狀腺功能異常 對(duì)于未控制好的甲亢和甲減，新冠肺炎感染可能導(dǎo)致甲狀腺病情加重甚至誘發(fā)危象；反之，甲狀腺功能異常及其并發(fā)癥也可能導(dǎo)致新冠肺炎病情加重。 持久或強(qiáng)烈的精神應(yīng)激是引起甲狀腺疾病的重要因素之一 ，對(duì)于新冠肺炎的焦慮、緊張和心理壓力，可能誘發(fā)甲狀腺疾病或引發(fā)病情波動(dòng)。 03 胃腸道損壞 新型冠狀病毒感染對(duì)胃腸道的影響，會(huì)導(dǎo)致胃腸功能減弱，出現(xiàn)消化不良、腹瀉、食欲不振等現(xiàn)象。有患者在新型冠狀病毒感染后出現(xiàn)直腸息肉的癌變，可能是因?yàn)楦腥静《竞螅瑱C(jī)體的免疫系統(tǒng)功能發(fā)生異常變化，機(jī)體抵抗力降低引起的。 04 聽(tīng)力受損 流行病學(xué)調(diào)查顯示，不少新冠病毒變異毒株會(huì)引起患者出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴、耳痛等耳科癥狀出現(xiàn)。早期感染患者發(fā)現(xiàn)感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降的比例要比正常人群高許多。 大部分感染者出現(xiàn)感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力下降，少部分會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)聽(tīng)力下降，病情的嚴(yán)重程度有很大的個(gè)體差異，輕則輕度聽(tīng)力下降，重則完全性耳聾。此外，還有些患者出現(xiàn)了急性外耳炎、中耳炎，約9成的患者聽(tīng)力喪失在2周內(nèi)可恢復(fù)，約6%的患者聽(tīng)力無(wú)法完全恢復(fù)。 05 睡眠障礙 從感染新冠到康復(fù)過(guò)程中，主要是依靠自身免疫力在“戰(zhàn)斗”。在這個(gè)過(guò)程中，容易讓睡眠影響身體的固有免疫、適應(yīng)性免疫，繼而誘發(fā)“新冠失眠癥”出現(xiàn)。 想要緩解失眠，建議要養(yǎng)成規(guī)律的睡眠時(shí)間，每天固定時(shí)間上床睡覺(jué)。睡前可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練等來(lái)放松身體，有助于讓人更快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。 03 干細(xì)胞全面應(yīng)對(duì)新冠后遺癥 針對(duì)新冠病毒對(duì)患者多臟器的傷害，全球醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)一直在努力探索更有效的康復(fù)方式，而有著“修復(fù)”、“再生”光環(huán)的干細(xì)胞為人類修復(fù)新冠肺炎患者臟器損傷創(chuàng)造了可能。 干細(xì)胞有一個(gè)非常顯著的特性——免疫調(diào)節(jié)特性，可以調(diào)節(jié)如抗原提呈細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞和自然殺傷NK細(xì)胞等重要免疫細(xì)胞的免疫功能。 圖片 間充質(zhì)干細(xì)胞（以下簡(jiǎn)稱MSC，mesenchymal stem cells）是干細(xì)胞家族的重要成員，其對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)特性具有雙向性，在免疫力低下時(shí)候，起到增強(qiáng)免疫的作用；而對(duì)過(guò)強(qiáng)的免疫反應(yīng)，會(huì)產(chǎn)生抑制作用。間充質(zhì)干細(xì)胞憑借其強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)特性，在這次疫情的治療中也發(fā)揮了重要作用。 MSC干預(yù)新冠的作用機(jī)制 間充質(zhì)干細(xì)胞技術(shù)主要依賴于其自我更新能力、多潛能分化、低免疫原性、抗炎功能以及對(duì)受損組織的歸巢能力。其在干預(yù)新冠肺炎的研究中已經(jīng)展示出積極信號(hào)，實(shí)驗(yàn)表明，其主要通過(guò)以下幾方面的機(jī)制來(lái)發(fā)揮作用： MSC歸巢到損傷肺組織局部 研究認(rèn)為，MSC能歸巢到損傷肺組織，其歸巢機(jī)制可能與其表達(dá)一定的趨化因子受體有關(guān)，這些趨化因子受體與肺損傷時(shí)產(chǎn)生的趨化因子、細(xì)胞粘附分子和細(xì)胞因子共同作用，使干細(xì)胞向損傷部位募集以發(fā)揮最大效應(yīng)。 MSC可分化為損傷肺組織 多數(shù)早期MSC治療機(jī)制的研究都基于其多向分化性，一些研究也證實(shí)MSC在肺內(nèi)可以分化為肺內(nèi)細(xì)胞。如Rojas等發(fā)現(xiàn)骨髓MSC在博萊霉素誘導(dǎo)的肺損傷模型中可以分化為肺泡I型、II型上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、肌成纖維細(xì)胞。 MSC可調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng) MSC不同于其他干細(xì)胞之處在于它不僅能多向分化，而且具有特殊的免疫調(diào)節(jié)功能。MSC的免疫調(diào)節(jié)特性，能抑制T淋巴細(xì)胞的激活和增殖，以及抗原提呈細(xì)胞、NK細(xì)胞和B細(xì)胞的活性。炎癥反應(yīng)時(shí)，MSC能改變細(xì)胞因子的效應(yīng)模式，使Th1細(xì)胞為主的促炎性反應(yīng)轉(zhuǎn)變成Th2細(xì)胞為主的抗炎性反應(yīng)。 可見(jiàn)，MSC具有免疫抑制功能，可抑制炎性反應(yīng)，增強(qiáng)抗炎作用，以恢復(fù)器官功能和促進(jìn)修復(fù)的損傷，疾病早期使用更有助于發(fā)揮其抗炎作用。 MSC能減輕肺部液體滲出 多項(xiàng)研究證明MSC可以減輕肺的液體滲出，這一方面與MSC能恢復(fù)或增強(qiáng)肺泡液體清除能力有關(guān)；另一方面是因?yàn)镸SC能促進(jìn)受損血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞的修復(fù)，維持肺血管屏障的完整性，改善其通透性。 1.MSC可增加肺泡液體清除能力：肺泡液體清除（AFC）受損可能導(dǎo)致患者的發(fā)病率和病死率增加。 2.MSC有助于維持肺泡血管屏障的完整性：以往認(rèn)為MSC維持肺泡血管屏障的完整性和穩(wěn)定性與干細(xì)胞的植入和轉(zhuǎn)分化有關(guān)，MSC在肺損傷局部旁分泌產(chǎn)生的各種可溶因子間接促進(jìn)了肺的修復(fù)。 04 早用干細(xì)胞，避免再次感染 干細(xì)胞除了在修復(fù)機(jī)體方面擁有強(qiáng)大的潛力，從長(zhǎng)期來(lái)看，干細(xì)胞提升免疫力，才是對(duì)抗各類病毒最好的“特效藥”！ 所謂再次感染，是指感染恢復(fù)以后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間再次感染新冠病毒，通常由新冠病毒變異導(dǎo)致。新冠病毒至今為止一直在變異，所以仍然有再次感染的風(fēng)險(xiǎn)，不可掉以輕心。 圖片 對(duì)于可能出現(xiàn)的再次感染的風(fēng)險(xiǎn)，防大于治。選擇移植干細(xì)胞，可以提前做好充足的準(zhǔn)備，將優(yōu)質(zhì)鮮活的干細(xì)胞移植體內(nèi)，及時(shí)修復(fù)和補(bǔ)充為體內(nèi)戰(zhàn)斗過(guò)和隨時(shí)再為我們戰(zhàn)斗的細(xì)胞們，增強(qiáng)自身抵抗力，補(bǔ)充戰(zhàn)斗力，有效幫助自身快速修復(fù)及提高自身機(jī)能對(duì)病毒有效免疫，身體維穩(wěn)，才能有效抵抗再次感染。 尤其是一些有基礎(chǔ)病的年齡偏大的患者，新冠雖然“陽(yáng)康”，但是由于新冠刺激身體各個(gè)器官引發(fā)炎癥，很有可能基礎(chǔ)病會(huì)相較之前有所進(jìn)展或者復(fù)發(fā)！為加強(qiáng)身體對(duì)抗病毒的抵御能力，這部分患者可以在陽(yáng)康后1-3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行干細(xì)胞移植，通過(guò)提高身體免疫機(jī)能來(lái)對(duì)抗基礎(chǔ)病。 圖片 三年多的時(shí)間里，新冠病毒及其變異株給無(wú)數(shù)的生命以及家庭帶來(lái)了不可修復(fù)的痛苦，新冠后遺癥更是長(zhǎng)期影響著我們的健康和生活。也許干細(xì)胞科技的發(fā)展能夠?yàn)檫@次長(zhǎng)久的攻堅(jiān)戰(zhàn)最終畫上句號(hào)，為遭受新冠后遺癥的同胞們帶來(lái)新的選擇和新的希望！

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