干細胞減緩生殖系統衰老，解決男性不育困擾！

隨著年齡增長，男人的身體開始老化，腎臟細胞和睪丸間質細胞的功能退化，產生的各種物質減少，導致生理功能下降，伴隨著乏力、抑郁癥、睡眠障礙、性欲減退等癥狀。不少男性會發現自己已然威風不及當年，飽受勃起功能障礙、不育等疾病的困擾。 圖片 男士生殖系統衰老的危害 男士的生殖系統對整個人體健康的影響作用是非常重要的，它包含的器官及分泌的激素更直接的影響著男士的生理健康和心理健康。 1、影響機體活力，因睪酮素降低會影響紅細胞的數量和攜氧能力，從而降低機體利用氧氣的能力； 2、增加骨骼退化風險，易發生骨質疏松； 3、肌肉質量降低，胰島素的敏感性也會降低； 4、加速性功能的減退，增加不育幾率； 5、降低機體對高密度脂蛋白的敏感性，影響心臟健康； 6、加速記憶力減退，增加焦慮心情。 男士生殖系統的重要作用不言而喻，不可否認年齡的增大生殖系統的衰老是自然規律，但是中國男士生殖系統的衰老速度遠遠大于正常衰老速度，從預防醫學及抗衰老的角度來講減緩生殖系統衰老減少生殖系統導致的并發癥有重大意義。 研究表明，干細胞具有組織再生修復的作用，可以新生睪丸間質細胞，修復受損的腎臟和睪丸間質細胞，分泌足量的雄性激素，恢復和增強性功能，提高男性性生活質量，有效干預男性不育。 干細胞療法減緩男性生殖系統衰老 一項發表在Nature Communciation上，題為“Nestin-dependent mitochondria-ER contacts define stem Leydig cell differentiation to attenuate male reproductive ageing”的研究，提出了一種針對睪丸間質干細胞（Stem leyding cells，SLCs）分化治療與年齡相關的生殖系統疾病的療法。 圖片 男性生殖系統衰老與睪酮產生缺陷密切相關，這是由于功能性睪丸間質細胞的喪失，睪丸間質細胞（Leyding cells，LCs）是從SLCs分化而來。LCs合成與分泌的睪酮是雄性動物最重要的雄激素之一，睪酮可刺激雄性生殖器官發育成熟并維持其機能，促進精子的發生及成熟，促進蛋白質的合成，特別是肌肉、骨骼以及生殖器官蛋白質的合成。 睪酮是男性的主要合成代謝激素，也是維持正常生殖和性功能的關鍵因素，但是睪酮水平會隨年齡增長而下降，進而導致男性生殖系統衰老。正因如此，有人指出，睪酮缺乏很可能是推動男性整體衰老的驅動力。 經過一系列研究，研究人員發現：褪黑色素通過靶向睪丸間質干細胞治療，有效減緩了老年小鼠的生殖系統衰老。 在這項研究中，考慮到外源性睪酮替代療法的潛在風險，研究人員表示，干細胞靶向療法可能是恢復內源性睪酮治療生殖系統疾病和改善男性衰老的新途徑。 干細胞療法或可有效治療男性不育 勃起功能障礙是一種較為常見的男性性功能障礙，是男性不育的重要原因之一，其引起原因眾多，包括炎癥、創傷、神經病變、血管性疾病、糖尿病、衰老等等。有研究表明，干細胞療法能恢復男性生殖器官的神經功能，恢復血供，進而改善勃起功能。 一項發表在eBioMedicine Part of THE LANCET Discovery Scienc的治療發現，患有勃起功能障礙的患者在接受干細胞療法治療后，其勃起功能恢復。 圖片 該項研究納入了17名因根治性前列腺切除術而導致勃起功能障礙的男性，所有受試者均在入組前5-18個月進行了根治性前列腺切除術。在該項研究中，這些受試者接受了單次海綿體注射自體脂肪源性再生細胞療法的治療，也即將其自身的自體脂肪干細胞移植到受試者的海綿體中。他們在接受治療后，并未出現嚴重不良事件。 這17名受試者在接受干細胞移植之后的1、3和6個月均進行了IIEF評分，受試者中有8名男性恢復了勃起功能并能完成性交，恢復性交能力的受試者在3個月和6個月后IIEF評分顯著提升。同時，對受試者的尿失禁狀態進行評估，結果發現其尿失禁狀態與IIEF評分沒有明顯的關系。 圖片 接受干細胞移植后，恢復性交能力的受試者在3、6個月后IIEF評分顯著提升） 綜上治療表明，經過干細胞治療，患有性功能障礙的男性得到有效治療，表明單次海綿體內注射新鮮分離的干細胞是治療根治性前列腺切除術后勃起功能障礙的一種可行、安全且耐受性良好的方法。 干細胞在緩解男性生殖系統衰老中的應用范圍 在男性生殖系統修復，緩解男性生殖系統衰退方面，干細胞技術主要應用于以下幾方面： 1、修復睪丸組織：干細胞可以通過分化為生殖細胞和輔助細胞，修復受損的睪丸組織，提高精子生成能力。 2、修復附睪組織：干細胞可以分化為支持細胞和生殖細胞，修復受損的附睪組織，提高精子質量和數量。 3、修復尿道組織：干細胞可以分化為尿道上皮細胞和平滑肌細胞，修復受損的尿道組織，提高尿道功能。 4、修復海綿體組織：干細胞可以分化為海綿體內皮細胞和平滑肌細胞，修復受損的海綿體組織，提高勃起功能。 干細胞治療男性不育癥的三大研究 根據現有的研究我們可知，男性的生殖干細胞，也做精原干細胞，和自體干細胞，都可分化誘導為相關細胞，移植到男性體內，可以使患者睪丸內產生供體來源的精子，從而獲得生育能力。 圖片 研究一：精原干細胞分化為精子細胞 2019年公開的一項專利中提到如何將人精原干細胞體外分化為功能精子細胞的三維誘導方法，該方法通過三維培養體系、免疫細胞化學法等將人精原細胞誘導分化成具有受精能力的精子細胞，臨床上可用于無精癥病人。 研究二：間充質干細胞分化為精原細胞 2020年一篇“干細胞療法在治療非梗阻性無精子癥中的應用”發表在了《中華男科學雜志》上。該篇綜述總結了目前間充質干細胞可通過體外誘導分化為精原細胞，但是成熟精子的產生過程較為復雜，生精微環境受到任何干擾，都會影響生精過程，這一過程仍是一大挑戰。 研究三：多能干細胞分化為雄性生殖細胞 2021年一篇發表在《中華生殖與避孕雜志》上的綜述總結了多能干細胞體外誘導分化為雄性生殖細胞的相關研究及進展。由此可見，通過誘導分化干細胞產生精子細胞已經取得了不少突破，但是目前仍有不少難題。 展望 大量研究揭示了干細胞療法在男性生殖健康方面的巨大潛力，相信隨著干細胞技術的不斷發展，其在男性生殖系統健康方面將會發揮越來越多的作用，更多不育的男性患者可以通過干細胞療法重獲幸福美滿。

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