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見證干細胞力量!科技日報:全球最大細胞治療心衰試驗結果公布

心血管疾病研究重要里程碑——細胞治療心衰規模最大試驗結果公布。 WHO發布的《2019年全球衛生估計報告》顯示,當前的全球十大死因依次是:缺血性心臟病,卒中,慢性阻塞性肺疾病,下呼吸道感染,新生兒疾病,氣道、支氣管腫瘤和肺癌,阿爾茨海默病和其他形式的癡呆癥,腹瀉,糖尿病和腎臟疾病。 2000年至2019年的全球健康數據,心臟病一直是全球的首要死因,占所有死因總數的16%,2019年全球因心臟病死亡的人數增至近900萬。 圖片來源:得克薩斯心臟研究所 科技日報報道 張夢然(2023年02月28日 第04版:國際)。 美國得克薩斯心臟研究所的科學家27日宣布了迄今最大的心力衰竭患者的細胞治療試驗結果。該療法針對因射血分數低導致的慢性心衰,通過提高心臟泵血能力和降低心臟病發作或中風風險而使患者受益。對于接受治療的患者,其在減少心血管死亡方面效果明顯。 研究結果發表在《美國心臟病學會雜志》上。 這項具有里程碑意義的臨床試驗研究表明,首次展現出解決心力衰竭的潛力。MPC被認為具有良好的抗炎、促血管生成和促進愈合作用。如此試驗細胞是從健康成年供體的骨髓中獲得的。參與試驗的患者同時接受了常規治療,這表明細胞療法與最先進的心力衰竭藥物具有協同作用。 此項Ⅲ期試驗,在51個地點對565名慢性心力衰竭患者進行了研究。在平均30個月的隨訪中,MPC治療將心臟病發作或中風的發生率降低了58%,而在具有高水平炎癥血液標志物的患者中,益處上升到75%。 最新研究結果揭示了細胞療法的機制,其通過減少炎癥、增加微血管流動和增強心肌來發揮作用。在心臟局部,MPC可保護心肌細胞免于死亡,并改善血液流動和能量。在全身的大血管中,MPC減少了斑塊的不穩定性,這是導致心臟病發作和中風的原因。這些細胞也具有全身免疫調節和抗炎作用。 心力衰竭簡稱“心衰”,它并不是一個獨立的疾病,而是心臟疾病發展的終末階段。 幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生,心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷,均可造成心肌結構和功能的變化,最后導致心室泵血和(或)充盈功能低下。 心衰的發病率和死亡率居高不下,已成為僅次于冠心病的第二大心臟病相關死亡原因。據統計,在我國≥35歲的居民中,加權后心衰患病率為1.3%,即大約1370萬人患心衰。 心衰根據發生的時間、速度、嚴重程度可分為慢性心衰和急性心衰。數據顯示,我國心衰住院患者的年平均住院次數為3.3次,平均住院天數為9.7天,年人均住院費用為29746元,這提示心衰已給我國帶來巨大的公共衛生負擔。 世界上第一個接受干細胞治療心臟病的研究。 2011年11月,國際醫學期刊《柳葉刀》報道了世界第一例接受干細胞治療心臟病的臨床試驗。65歲的邁克·瓊斯(Mike Jones)患有充血性心力衰竭(congestive heart failure),2009年7月,瓊斯成為世界上第一位接受干細胞移植療法的心力衰竭病人。 圖片 治療前,瓊斯幾乎不能爬樓梯,而如今他可以自如地劈柴,在自己9英畝的庭院中清理掉落的樹枝。他的“心臟射血分數”(ejection fraction,衡量心臟泵血功能的一個指標)已經從治療前的20%,提升到接受治療兩年之后的40%(正常水平55%—70%)。 同期參與研究的14名患者在接受干細胞治療后,也都展現了良好的臨床療效,平均射血分數從最初的30.3%提高到38.5%,一年后,他們心臟的疤痕組織也下降了30%。 隨著再生醫學的不斷發展,干細胞治療也將也將越來越規范化,技術也將越來越成熟,不僅在心血管領域,更能在多種疑難性、難治性疾病中展現療效,為更多的患者帶去希望。

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