后疫情時代：新冠疫苗＋NK細胞，給免疫防線加上雙保險

12月7日，國務院聯防聯控機制綜合組公布《關于進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》（以下簡稱《通知》），對風險區劃分、核酸檢測、隔離方式、居民購藥等十項防控措施再度進行優化（簡稱“新十條”）。 據相關媒體評論，“新十條”開啟了中國疫情防控的新篇章，中國正式進入了“后疫情時代”。那么今后該如何應對疫情期間的自我健康管理呢？ 最新的防疫理念指出，接種完新冠疫苗一個月后，通過回輸NK細胞，可以讓這個“免疫細胞之王”強化免疫記憶，持續殺滅新冠病毒，從而起到1+1＞2的雙保險作用。 01 接種疫苗是基本防線 中國疾控中心主任高福表示，新冠疫情越來越呈現流感化的特點，人們可能要和病毒長時間共處，要慢慢習慣這樣的生活。 “接種疫苗才是我們防控疫情的正確打法。太多爭論無益，盡快去打疫苗，否則真的會吃虧，因為不是你今天打了疫苗，明天就能起效，”張文宏說，新冠病毒的特征告訴我們，這是個常駐病毒，未來我們得和它打場“持久戰”。 新冠疫苗的作用機制是在病毒感染之前，激發人體產生免疫反應，從而對病毒的入侵產生抵抗力。主要體現在三方面： 一級預防是防感染，可以保護接種者不感染，這是最理想的； 二級預防是防發病，或者說使輕癥不變成重癥甚至發展至死亡； 三級預防就是哪怕感染了，有一點癥狀，但體內病毒量很少，很難傳給別人，即防傳播。 對于這種疫情發生之后的疫苗接種，張文宏科普道，“這在臨床上叫做疫苗的緊急接種。但是我們要知道，不是今天打了疫苗，明天就能起效，接種過疫苗以后，體內產生抗體是需要時間的。一般來說，一個疫苗的保護作用是在完全接種以后的兩周達到最高水平。” 同時，張文宏還強調：萬一感染了新冠病毒，只要有足夠的身體資本和免疫力資本，是可以扛得過去的。 那么，什么才是抵抗病毒、提高免疫力的關鍵呢？除了注射新冠疫苗，我們還能如何增強自己的免疫力？ 02 NK免疫細胞抗病毒 最新的防疫理念指出，接種完新冠疫苗一個月后，通過回輸NK細胞，可以讓這個“免疫細胞之王”強化免疫記憶，持續殺滅新冠病毒，從而起到1+1＞2的雙保險作用。 我們先來了解一下NK免疫細胞的防疫原理。NK細胞是人體免疫力的第一道防線，具備“廣譜”的細胞毒殺作用，它不需要被激活就能直接上陣殺敵，因反應機警、殺敵廣譜常被稱為免疫軍團里的“特警”部隊。NK細胞分布于骨髓、外周血、脾臟和肝臟等處，并在體內不斷循環以尋找感染灶。 NK細胞對產生免疫逃逸的病毒有效，NK細胞在甲型流感病毒、乙肝病毒、艾滋病毒、丙肝病毒等多種病毒感染中也發揮重要作用。對此次全球肆虐的新冠病毒也同樣奏效。 據現有資料，新冠病毒主要是通過表面S蛋白與宿主細胞的受體血管緊張素轉化酶2（ACE2）等結合進入宿主細胞，在細胞內進行增殖并擴散。這也導致針對新冠病毒有兩大治療難點：第一，病毒藏在細胞內，沒有特效藥；第二，嚴重病毒感染患者，免疫系統失調。 當機體被病毒感染后，免疫系統會識別并產生相應的免疫反應，增加淋巴細胞數量抵抗病毒，殺傷病毒傳染的靶細胞。但特殊的病毒不但感染正常細胞，而且干擾免疫系統，NK細胞參與對多種病毒的免疫應答反應，可直接殺傷清除病毒。 所以結合NK細胞既有直接殺傷（直接殺傷功能發揮作用無需預先致敏）、又有免疫調節的抗病毒機制（單獨識別和攻擊異化的細胞），順理成章的成為配合新冠治療的首選。 03 NK細胞對病毒的殺傷原理 1、NK細胞可非特異性直接殺傷變異細胞，這種天然殺傷活性既不需要抗原識別，也不需要抗體參與，且無MHC限制。 2、NK細胞直接殺死被感染的細胞，避免這些細胞成為病毒培養基地，阻止更多病毒的復制產生。 3、NK細胞能發揮間接的免疫介導作用，與機體其他多種免疫細胞相互作用，調節機體的免疫狀態和免疫功能，增強免疫系統對病毒產生免疫反應。 4、目前從臨床使用來看，NK細胞還沒有發現嚴重的副作用。從理論上來說，NK細胞也是安全的。 04 NK細胞與疫苗是一對“黃金搭檔” 在過去，人們普遍認為，先天免疫主要依靠NK細胞來完成廣譜的非特異攻擊，獲得性免疫依靠具有“免疫記憶”功能的效應T細胞和效應B細胞來特異攻擊。而發表在《Science Immunology》的研究刷新了人們的認識，論文報道了NK細胞也具有“免疫記憶”，實現與獲得性免疫相同的功能。 NK細胞的免疫記憶，不僅僅是對抗原的記憶，更是對病原微生物入侵后產生的微環境的記憶，這種記憶更加的廣譜，更適合應對此次的新冠肺炎疫情。在與病毒交鋒過程中，NK細胞可完整記錄下“破壞分子”的“相貌特征”，并將這些信息傳達給機體內的其他免疫部隊，從而加固免疫防線。 目前，臨床上發現新冠病毒會引起患者全身性炎癥、高鐵血紅蛋白血癥、血流動力學不穩定以及多器官衰竭的細胞因子風暴綜合癥，而NK細胞的抗病毒機制，既有直接殺傷，又有免疫調節，減輕炎癥反應的同時，又能起到有效制敵的作用。 當人體免疫功能正常發揮作用時，可有效的抵御大部分疾病，如果免疫力過強或過弱，便導致不同程度的疾病。NK細胞則具有免疫調節功能，通過細胞因子調節內環境，維持體內免疫平衡。臨床研究發現，NK細胞與機體的其他免疫細胞通過相互作用平衡免疫狀態和免疫功能。 05 總結與展望 目前，在針對新冠肺炎沒有特效藥物，疫苗非100%有效的情況下，作為普通民眾，我們能做出的最有效的“戰疫”支援，就是積極響應相關政策接種疫苗，建立我們國家人群的免疫屏障，不給國家和一線醫護人員添亂。 在做好日常防護的同時不斷提高自身及家人的免疫力，有條件的話建議在接種完第二針新冠疫苗后，可以通過回輸自帶免疫記憶功能的NK細胞作為一種提升免疫力資本的輔助方式，可長效發揮免疫系統基礎的免疫監視、免疫應答、免疫記憶的功能，給自己的免疫防線加上一份雙保險。

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