干細胞療法:為抑郁癥的防治帶來新選擇!
你知道嗎?全球有大約3.5億抑郁癥患者,也就是平均每20個人中就有1個“隱藏”的抑郁癥患者。
更令人震驚的是,在龐大數(shù)據(jù)背后,卻只有不到一半患者接受正規(guī)有效治療,其中能夠痊愈的更是少數(shù),大多數(shù)人都在不斷復(fù)發(fā)與治療中隱忍的生活。
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△ 抑郁癥的難治性與致死率
由于抑郁癥發(fā)病機制異常復(fù)雜,生物學(xué)機制尚不明確,所以臨床上抑郁癥的治療受到阻礙,藥物也只能暫緩癥狀,想要完全康復(fù),依然是個世界性難題。
早有學(xué)者認為,情緒低落會導(dǎo)致血清素下降,引起干細胞功能受損,從而使得細胞的正常修復(fù)和再生受到抑制,影響身體免疫功能,這是科學(xué)家首次從科學(xué)角度證實了人類情緒與干細胞生長之間的聯(lián)系。
而這也為干細胞治療抑郁癥、焦慮癥等情緒性疾病提供了新的策略。
《實驗生物學(xué)與醫(yī)學(xué)通報》上的一項研究,通過對16位復(fù)發(fā)難治性抑郁癥患者進行干細胞治療后取得了令人鼓舞的成績:在治療一個半月內(nèi),患者抑郁程度下降,且Beck評分結(jié)果在中度抑郁范圍的最低水平。這表明,臍帶血干細胞對抑郁狀態(tài)下的認知功能障礙有改善作用,有助于克服治療抵抗,且無不良反應(yīng)。
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△ 難治性抑郁癥患者臍帶血細胞的效率
3.5億抑郁癥患者,該怎么辦?
現(xiàn)代人隨著生活節(jié)奏的加快,社會競爭的日趨激烈,以及來自學(xué)習(xí)和工作、家庭持續(xù)不斷的壓力,抑郁癥的發(fā)病率呈逐年增加趨勢,且發(fā)病年齡日漸年輕化。
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,全球目前有大約3.5億抑郁癥患者,如果保持增長趨勢,2030年將超過所有心血管疾病患者的總和,成為致殘的第一大誘因。
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△ 抑郁癥“世界地圖”
3.5億,這個龐大的數(shù)字背后代表了什么?
抑郁癥是一種慢性、復(fù)發(fā)性和衰弱性精神類疾病,它以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型,也是一種精神方面的疾病,因此,從外表來看,抑郁癥患者與健康人沒有多少區(qū)別。
而它最大的特點就是失去活力,甚至無法從事日常活動,抑郁癥患者常常會有以下病癥:無精打采、食欲改變、睡眠習(xí)慣轉(zhuǎn)變、焦慮、注意力不集中、焦躁不安、自覺無用、內(nèi)疚甚至是絕望。
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其實抑郁癥的表現(xiàn)并不是終日以淚洗面,準(zhǔn)確的描述是沒有生命力,是持續(xù)的情緒低落。
心理治療、藥物治療、物理治療是抑郁癥的主要治療措施,尤以藥物治療為主,但令人失望的是,十年間有75%~80%的患者多次復(fù)發(fā),故抑郁癥患者需要進行預(yù)防性治療,發(fā)作3次以上應(yīng)長期治療,甚至終身服藥。
近年來,干細胞在治療腦癱、脊髓損傷、腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病中獲得了初步成功,證實了干細胞在一定程度上可以改善和修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能,也為利用干細胞治療抑郁癥提供了理論依據(jù)。
干細胞:抑郁癥新“克星”
干細胞具有自我更新及多向分化的潛能,為許多不可治愈的神經(jīng)性疾病帶來了希望。
該項臨床試驗研究對象為25 - 60歲的難治性抑郁癥女性患者,符合重度抑郁癥臨床標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)發(fā)性抑郁綜合征,且抗抑郁藥物治療6個月后無反應(yīng)。
研究將對象分為兩組,治療組13人,對照組3人。治療組每隔一周輸注一次濃縮臍帶血細胞,共4次,單次細胞劑量是2.5 x 10^8。對照組則輸注經(jīng)過相同處理和冷凍的外周血白細胞,兩組都同時接受標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁藥物治療。
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△ Beck抑郁量表評分對比
治療結(jié)果顯示:抑郁癥的情感減退雖然并沒有被完全逆轉(zhuǎn)和緩解,但患者病情有所改善,表現(xiàn)為出現(xiàn)樂觀態(tài)度,及更生動的面部表情。
治療組與對照組在HDRS-17評分上無顯著差異,盡管在治療中有小幅度波動,但治療組始終保持在中度抑郁范圍,而對照組則在6周時就回到了初始水平。
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△ MCCB評分對比
研究也證實了干細胞可以通過釋放神經(jīng)營養(yǎng)因子發(fā)揮其旁分泌作用,通過代謝和心理刺激作用在臨床上表現(xiàn)出來,促進患者對基礎(chǔ)神經(jīng)藥物治療的反應(yīng),同時干細胞具有多向分化和再生功能,可以有效修復(fù)受抑制的神經(jīng)細胞,激發(fā)它們活力。
干細胞在抗抑郁癥的治療中展現(xiàn)了良好效益,這無疑為包括抑郁癥在內(nèi)的多種難治愈性神經(jīng)免疫疾病提供了潛在有效治療方式,相信隨著干細胞技術(shù)的成熟,它將會涉及越來越多的疾病領(lǐng)域,成為難治性疾病的“新克星”。
參考資料:
A.B.Smulevich,E.B.Dubnitskaya,et,al.Efficiency of Umbilical Cord Blood Cells in Patients with Treatment-Resistant Depressions
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