吉林中科：子宮內膜修復的“神仙水”----干細胞

一、什么是干細胞 干細胞是能自我復制、自我更新，并具有多向分化潛能的一類細胞。 二、干細胞在哪里 人的一生，都有干細胞相伴相隨。 受精后1～3天，我們是全能干細胞；受精后5～6天，我們是多能干細胞。隨著發育進程，亞多能干細胞（臍帶間充質干細胞、骨髓間充質干細胞、脂肪間充質干細胞......）和專能干細胞（神經干細胞、胰島干細胞、肝臟干細胞......）一一出現，與我們生死相依。它們茁壯時，可及時幫助我們修復受損器官、組織；它們數目減少、體力減弱時，我們衰老；它們邪惡時，我們則長腫瘤。 三、子宮內膜干細胞 子宮內膜之所以可隨月經周期規律地脫落、再生，功在子宮內膜干細胞，包括內膜上皮干細胞和內膜間充質干細胞。前者位于內膜基底層，后者分布于內膜基底層及功能層。內膜功能層受損時，兩種干細胞可幫助自動修復；基底層受損時，由于受損部位的干細胞全部消失，則創傷無法愈合，導致宮腔粘連，繼而不孕（下圖）。 臨床上，約90%以上的內膜損傷與過去的懷孕經歷有關，常見于人工流產術或胚停以后的清宮術后。目前，我國的不孕患者數超過5000萬人，其中20%以上由于內膜損傷導致的宮腔粘連引起，內膜損傷已經成為我國婦女生殖健康的嚴重威脅。 四、干細胞修復子宮內膜損傷 內膜損傷的治療目標是恢復正常的子宮腔、恢復正常月經，最終提高妊娠率及活產率。目前主要通過三種途徑治療內膜損傷： 宮腔鏡手術機械分離粘連； 宮腔鏡手術分離粘連＋阻止創面接觸的物理屏障，物理屏障包括聚乳酸防粘連膜、幾丁糖防粘連膜、殼聚糖防粘連膜、透明質酸凝膠等； 宮腔鏡手術+物理屏障+醫學干預炎癥過程及纖維的形成和降解，醫學干預方法包括利用宮內節育器緩釋小劑量的雌激素、細胞因子。 然而，對于65%的中、重度內膜損傷患者，以上所有治療措施均無效，她們的母親夢，美麗但遙遙無期。 2014年，我國學者報道了“自體骨髓干細胞+蛋白膠原支架”療法，成功修復嚴重受損子宮內膜，為久治不愈患者帶來了巨大希望（下圖）。 干細胞治療久治不愈的子宮內膜損傷，更方便、安全、有效。母親夢，將不再是夢。

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