吉林中科：干細胞，你身體的健康衛士

干細胞技術在臨床上的應用，代表著未來醫學發展的一大方向。

       成體干細胞是臨床應用最成熟的一類，造血干細胞、間充質干細胞都是成體干細胞。其中，間充質干細胞也是干細胞家族的主要成員，而且因具有多向分化能力和免疫調節作用，而越來越受到關注。

      最新的研究表明，間充質干細胞有望繼藥物和手術之后，成為治療多種人類疑難疾病的第三種路徑。

      以下是近年來全球科學家在間充質干細胞應用于疾病治療研究領域，取得的部分新突破。

支氣管肺發育不良

      在加拿大和美國，BPD 每年大約影響著1 萬名極早產新生兒。這些嬰兒的肺部并沒有足夠地發育，因此他們必須通過呼吸機接受氧氣。然而，機械通氣和氧氣組合使用，會損傷肺部和并進一步阻止它們發育。此外，長期呆在新生兒重癥監護室，也會影響這些新生兒身體其他部分( 包括視網膜、腎臟和大腦) 的正常發育。

       這項研究中，研究人員利用新生大鼠的肺部發育，來模擬在第24 周出生的早產新生兒的肺部發育，最終獲得了一些非常重要的發現。在未來兩年之內，Thébaud 博士想給20 名病人開展前瞻性研究，以驗證這種干細胞療法的可行性和安全性。為患者帶來新生。

阿爾茨海默病

      間充質干細胞治療患老年癡呆癥的動物模型，持續兩年，取得了較為理想的效果。這意味著，干細胞療法能有效減緩或阻止阿爾茨海默病的發展, 甚至逆轉阿爾茨海默病所造成的損害。

    報告指出，治療組動物接受間充質干細胞靜脈注射后，大腦中β 淀粉樣蛋白出現了有效減少。而β 淀粉樣蛋白正是存在于老年癡呆癥患者腦細胞內部的一種致病蛋白，具有很強的神經毒性，是老年癡呆病人大腦內，老年斑周邊神經元變性和死亡的主要原因。

   “該臨床前研究結果顯示，干細胞有能力減輕老年癡呆癥患者腦組織內老年斑的增多，并且完全可以媲美目前最佳的β 淀粉樣蛋白治療藥品。此療法也沒有出現任何諸如腦淀粉樣血管病和腦微出血等不良事件。

老年斑

     現在一般認為，人到中年以后，體內的許多生理活動就開始走“下坡路”了。血液循環功能下降，新陳代謝減慢，細胞和組織逐漸退化和衰老，再加上飲食中的不飽和脂酸氧化后和蛋白質結合，就會形成棕黑色的“脂褐素”沉積在細胞內。逐漸衰老的組織和細胞已無法排除這些棕黑色顆粒，它們大量堆積在皮膚內，就形成了老年斑。

而干細胞可分化成多種組織細胞，替代和修復受損衰老的人體細胞，作為繼藥物與手術治療后的第三類診療技術。

      在這個領域使用較多的是臍帶多能干細胞，醫學名稱臍帶間充質干細胞。它是存在于新生兒臍帶組織中的一種多功能干細胞，它純度高，增殖能力強，可分化為肝祖細胞，神經細胞，胰島分泌樣細胞等多種細胞;具有免疫系統、內分泌系統、神經系統調節作用;能夠替代和修復病變、受損及衰老的人體細胞和人體組織。

      在醫學美容領域，有很多可供干細胞技術發揮強大功效的領域，如祛除妊娠紋、改善產后色素沉淀、祛除疤痕、皮膚燒傷破損等。

女性分娩損傷

      間充質干細胞移植能治療女性分娩損傷，且無排異反應。自然分娩可能會對產婦造成傷害，導致“應力性尿失禁”。據統計，自然分娩的婦女有4% 到35% 受到該問題的侵擾。而現有的物理治療和手術治療都不是很有效。

     通過移植間充質干細胞，在實驗室中用雌性小鼠模擬分娩損傷，幫助其修復了受損的臟器有效促進了排尿可控性。

     “干細胞療法可能比目前常見的治療方法更可行，并且無創傷。我們的研究揭示了一種潛在的產后修復方式，同時可以有效治療老年婦女的應力性尿失禁。

皮膚創傷      

       對于高致殘性的皮膚潰瘍來說，包括間充質干細胞療法在內的細胞療法，是一種非常有效的新型治療方法。

      皮膚愈合是一個動態的過程，包括多種類型細胞對不同生長因子的復雜反饋。即使是最新的傷口愈合處理和外科手術方法，也有高達50% 的失敗率。

      但通過調節炎癥局部反應、誘導細胞置換以及旁分泌方式，使得間充質干細胞成為傷口愈合的有效療法。

椎間盤纖維化

       椎間盤纖維化是導致殘疾的主要原因，嚴重影響患者的生活質量，給社會帶來了沉重的負擔。截至目前，該疾病缺乏有效的干預措施。

      近期，發表在《Stem Cells》雜志上的一篇研究論文指出，利用穿刺術誘發小兔模型產生椎間盤變性，結果產生了與人類椎間盤變性同樣特征的纖維化。

      研究發現，間充質干細胞植入后，能通過調節膠原蛋白原纖維的生成，加強纖維變性疾病的組織再生，這為減輕椎間盤纖維化，提供了新的有效治療途徑。

年老肌肉機能恢復

      研究表明，間充質干細胞有助于抵抗運動后骨骼肌損傷的恢復。

      研究人員在老鼠離心運動(類似于人類阻力訓練中的加長收縮)前，通過將間充質干細胞注入老鼠腿部肌肉，能夠增加修復的幾率，增強運動中小鼠肌肉的生長和力量。

      該研究由伊利諾伊大學的研究人員完成，論文發表在《Medicine and Science in Sports and Exercise》雜志。論文指出，該成果有望帶來新的干預措施，應對與年齡有關的肌肉結構和功能的下降。

      骨骼肌是一個非常復雜的器官，密布著神經和血管，不幸的是所有這些不同的組織會隨著年齡的增長變得機能障礙，因此，發展干預措施，逆轉與年齡有關的肌肉質量和功能的下降很有必要。間充質干細胞因為其修復各種不同組織類型的能力，非常適合這項任務。

       間充質干細胞能分化成多種不同的細胞類型，它們也分泌生長因子，刺激肌肉前體細胞( 稱為衛星細胞) 在內部組織擴大，促進損傷后修復。

腦中風后認知障礙

       中風者大腦中小血塊淤阻血管，導致腦組織局部缺血可引起認知障礙，主要包括認知功能下降、執行功能障礙、抑郁、冷漠、情感智商下降等。嚴重的甚至出現血管性癡呆，即通常人們反映的“病人變傻了，不認識親人”等癥狀。

       在中國，每年約有150 萬人死于腦血管病，存活的患者數約600 ～700 萬。在中風幸存者中，約90%的患者出現認知功能障礙。認知障礙會嚴重影響患者的生活質量，增加病死率和中風的復發風險。因此，現代醫學急需能有效治療中風后認知缺陷的治療措施。

       美國中密西根大學神經科學項目主任Gary L.Dunbar 博士模擬了小鼠中風實驗——借助藥品使小鼠中風7 天后才接受干細胞治療，并且有效減輕中風后認知障礙。

腫瘤治療的載體　

      腫瘤被認為是“永不愈合的創傷”，一些臨床上廣泛應用的抗腫瘤藥物，由于半衰期較短，它在治療腫瘤時的應用劑量往往較高，給病人帶來嚴重副作用。但是，通過間充質干細胞實施腫瘤靶向治療后，在實現更優的治療效果同時，可大幅降低臨床應用藥物劑量。

心臟自然修復

       研究發現，干細胞技術可以提高成人心肌細胞的產生，并且刺激存在的干細胞成熟轉化成為心臟細胞。

     干細胞療法可以刺激休眠存活的宿主心臟組織進行增殖，并且將干細胞吸引至心臟處，由此產生的新型的心臟肌肉組織就具有完整功能而且具有持久性。

       雖然原始的干細胞并不能對缺失的內臟細胞的正常補充產生反應，但是其可以在患者心臟病發作后促使心臟組織的重建。

       這意味著，現存的心臟細胞可以促使新的心臟細胞形成，并且使得新細胞取代死去的細胞。這種循環過程可以隨著心臟病發作的嚴重性而改變，使得現有的心臟細胞可以協助新細胞的發育。未來，這些作用都可以通過干細胞療法而擴大，改善人體心臟的結構以及功能。

遺傳性痙攣性截癱

       在此之前，遺傳性痙攣性截癱一直沒有特異治療方法。干細胞療法在神經系統疾病中的治療研究，有可能改變這一現狀。

       研究結果表明：經過臍帶間充質干細胞移植治療，可以改善患者的臨床癥狀，延緩病情的進展。臨床患者經過治療后，癥狀明顯好轉，不需借助拐杖或他人幫助可獨立行走，并且步態平穩。

培育出功能性人類肝

      利用干細胞可分化多能干細胞的能力來構建出微小“肝芽”，然后移植到小鼠體內，結果這些肝芽成功生長成微型人類肝臟，并具有正常的肝臟功能。

      雖然這一成果只在小鼠身上得到初步成果，但是讓再生醫學領域看見了新的治療方向，一旦應用于醫學，將有可能解決供體器官稀少、免疫排斥、手術風險等問題。

這項研究顯示，這些直徑約4毫米至5 毫米的肝芽在肝功能衰竭的小鼠體內存活下來，并“接手”了肝臟的正常工作——分泌肝特異性蛋白、清除血液中的毒素、產生人類特異性代謝物。

       但也許最值得注意的是，移植后的肝芽很快就與附近的血管融合，獲得了受體血液系統的支持，從而得以持續生長。這標志著再生醫學領域的一個重大成就：首次培育出連接到受體血液系統的復雜器官。幾乎沒有什么排異性，這將有助于許多肝功能衰竭患者的治療，使其恢復健康。

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