干細(xì)胞給椎間盤退變治療帶來(lái)新選擇

圖片 你知道嗎？ 全世界大概有9%~12%的成年人 正患有不同程度的慢性腰痛， 更有約40%的人在一生中曾被腰痛折磨。 圖片 有的人是因?yàn)閼言小? 圖片 有的人是因?yàn)樯习嗑米? 20歲的年齡，60歲的身體。 《職場(chǎng)久坐族調(diào)查白皮書》的調(diào)查報(bào)告顯示，30歲以下的年輕人是“職場(chǎng)久坐族”的主力，職場(chǎng)白領(lǐng)人均久坐的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)8小時(shí)。而程序員和媒體人尤甚，在調(diào)查中，40%的媒體人和50%程序員表示，他們久坐的時(shí)間會(huì)超過(guò)10個(gè)小時(shí)，嚴(yán)重的甚至超過(guò)12個(gè)小時(shí)。 圖片 甚至有些人，打完疫苗也會(huì)腰痛。 圖片 腰痛看起來(lái)是小病，大多在幾天之內(nèi)就會(huì)消失。但有些腰痛，卻會(huì)持續(xù)3個(gè)月以上。 01 腰疼常見病因：椎間盤退行性病變 慢性腰痛最常見的病因是椎間盤退行性病變。隨著年齡的增長(zhǎng)，腰椎承受了它無(wú)法承受的負(fù)擔(dān)，漸漸出現(xiàn)老化的現(xiàn)象。內(nèi)在老化鬧脾氣，外在表現(xiàn)就是：痛痛痛痛痛痛痛痛！ 圖片 此外，日常生活中站、坐、提重物等姿勢(shì)正確很重要。早有研究表明，人只有在平躺時(shí)腰椎承受壓力最小，站立次之，而坐姿腰椎承受的壓力會(huì)比站立高4-5倍。 圖片 那么，在日常生活中，我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)好自己的腰椎呢？ 圖片 為了對(duì)抗腰痛，常見的治療方法為藥物治療、外用膏藥、推拿按摩等。但治療效果有限，始終反反復(fù)復(fù)，非常要命。 暫時(shí)止痛不頂用，如何阻止椎間盤退變才是關(guān)鍵！ 圖片 治療腰痛，就沒有什么治標(biāo)更治本的新法子嗎？還真有！ 02 臨床試驗(yàn)：干細(xì)胞治療椎間盤退行性病變 近年來(lái)，科學(xué)家們正在用干細(xì)胞解決人們的椎間盤退行性病變問(wèn)題。隨著再生醫(yī)學(xué)理念興起，干細(xì)胞療法在治療慢性腰痛中獲得廣泛關(guān)注。 2003年，科學(xué)家們?cè)鴮?duì)一群椎間盤退行性病變的兔子做試驗(yàn)。科學(xué)家們將干細(xì)胞注射到退變的椎間盤兔子體內(nèi)，驚喜地發(fā)現(xiàn)，這樣做可以減緩?fù)米幼甸g盤退變過(guò)程。 圖片 隨后，越來(lái)越多的科學(xué)家加入了這個(gè)研究。通過(guò)大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)反復(fù)驗(yàn)證治療的安全性、可行性和有效性，為臨床應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。 近年來(lái)，研究的腳步逐步過(guò)渡到了臨床。 2013年，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心的彭寶淦和龐曉東曾進(jìn)行了一項(xiàng)研究，對(duì)4例患有慢性椎間盤源性腰痛患者進(jìn)行干細(xì)胞注射，患者的腰痛得到改善。結(jié)論認(rèn)為，干細(xì)胞移植可能是治療椎間盤源性腰痛的一種安全、有效、微創(chuàng)的方法。 圖片 2017年，一項(xiàng)臨床隨機(jī)對(duì)照研究，對(duì)多名椎間盤源性腰痛的患者進(jìn)行干細(xì)胞移植。團(tuán)隊(duì)在1年后進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)患者腰痛癥狀椎間盤退變的程度均得到了改善。 《Transplantation》上的一項(xiàng)研究中，所有患者均患有嚴(yán)重型腰椎間盤突出，且在前至少6個(gè)月對(duì)常規(guī)治療無(wú)應(yīng)答，并伴有保留外部纖維環(huán)和持續(xù)性腰痛。 圖片 患者被1:1隨機(jī)分入治療組和對(duì)照組，在局部麻醉下，治療組患者移植MSC（每個(gè)椎間盤注射含25×10^6 MSC的2mL生理鹽水），對(duì)照組患者注射2mL 1%甲哌卡因?qū)拷∽冏甸g盤的椎旁肌肉組織進(jìn)行浸潤(rùn)。 圖片 △ 不同方法治療慢性腰椎病效果對(duì)比圖 與對(duì)照組相比，接受MSC治療的患者在腰椎疼痛（VAS）和功能障礙（ODI）方面顯示出了快速而顯著的改善。鎮(zhèn)痛效果明顯，有效率高，提高了患者生活質(zhì)量。 圖片 △ 間充質(zhì)干細(xì)胞治療后疼痛和殘疾的時(shí)間演變 此外，研究者還發(fā)現(xiàn)，MSC治療的患者中，Pfirrmann分級(jí)量化的退行性病變得到改善，而對(duì)照組卻又惡化. 圖片 △ 間充質(zhì)干細(xì)胞治療后MRI變化 圖片 因?yàn)楦杉?xì)胞具有多向分化和分泌細(xì)胞因子的能力，可以從多方面對(duì)椎間盤進(jìn)行修復(fù)和免疫調(diào)節(jié)，所以對(duì)椎間盤退行性病變具有治療效果。 腰痛問(wèn)題，困擾了我們一代又一代人。相信隨著研究的深入，干細(xì)胞為更多患者帶來(lái)治愈的希望。

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