科普丨陪伴一生的血管原來是這樣一點一點堵死的…

血管也怕冷， 初春寒冷天氣， 更要警惕腦卒中！ 圖片 寒冷季節是腦卒中的高發季： 雪后天氣寒冷， 當氣溫驟降時， 尤其是對中老年人來說 更是高危季節 01 什么是腦卒中 腦卒中，俗稱中風，臨床上又叫腦血管意外。是指起病迅速由腦血管病變引起的局限性或全腦功能障礙，持續時間超過24小時或因其死亡的臨床癥候群。 腦卒中是神經系統的常見病和多發病，其死亡率和致殘率都很高，是目前人類疾病3大死亡病因之一。數據顯示，我國目前有腦卒中患者約600余萬。 幸存者中約有（70%~80%）不同程度喪失勞動能力，重度致殘者占40%以上，復發率41%，并給家庭和社會帶來極大負擔。 圖片 腦卒中分為兩大類：第一類，缺血性腦卒中，其中包含短暫性腦缺血發作（TIA），腦血栓形成，腦栓塞，第二類出血性腦卒中，其中包含腦出血和蛛網膜下隙出血。 圖片 腦卒中的臨床特征主要包括以下幾點：運動功能障礙，感覺功能障礙，言語障礙，認知障礙，吞咽障礙，平衡和協調運動障礙，心理障礙等。 02 寒冷天氣如何做好自我防護 做好御寒措施 外出時及時添加衣物，一定要穿著保暖的衣服和鞋襪，戴上帽子、圍巾和口罩，并且最好能捂住耳朵。 必要時應適當減少外出活動的時間，特別是室內外溫差較大時。 注意活動時間和地點 天氣寒冷時最好不要外出晨練。如想外出活動，宜選擇上午10時以后至下午3點以前的時間段，此時溫度相對升高。活動量不宜過大，可選擇散步或打太極拳等。 如天氣狀況不佳，則應選擇適宜室內進行的身體活動。 健康飲食不懈怠 傳統的飲食習俗有“補冬”的習慣。可適量吃一些能增強機體抵抗寒冷的富含蛋白質及熱量的食物，但一定要記得是“適量”，并且更要注意均衡飲食。 冬季仍然要按照膳食營養平衡的原則來合理安排飲食，保證新鮮蔬菜水果的攝入，足量飲水。 保持心態平穩 盡量保持心態平和，注意休息，保持規律的生活習慣，保證充足的睡眠。 控制“三高” 慢性疾病患者，應堅持遵醫囑服藥，控制好血壓、血糖及血脂水平，如有不適應及時就醫。 03 干細胞對改善腦卒中預后的研究進展 近年來隨著干細胞工程的推進，干細胞對改善腦卒中預后的作用包括了改善腦血循環、促進腦代謝、修復受損的腦組織、恢復神經功能。 干細胞療法成為改善腦卒中預后的新途徑，目前國內外相關干細胞移植治療腦卒中的臨床治療中已取得了一些進展。 圖片 回輸干細胞有助于中風患者康復，使用干細胞技術，能讓腦部受損區血管重新生長，而且可以改善中風后遺癥，不論是行動、表達或是認知能力，都產生明顯的改善。 我國已開展大量采用干細胞療法治療中風的臨床研究，干細胞移植治療腦中風能有效改善患者的神經功能缺損，提高患者自主行為能力和肢體運動功能。干細胞對腦卒中的預后就有很好的改善作用。 圖片 解放軍總醫院第七醫學中心（原陸軍總醫院）以國內著名神經外科專家徐如祥教授領導的研究團隊，于2018年8月開始《神經干細胞腦內移植治療缺血性腦卒中致癱的II期臨床研究》。 目前該研究課題進展順利，值得一提的是，該臨床研究團隊關于神經干細胞治療缺血性腦卒中的Ⅰ期臨床研究結果，已經于2019年6月26日發表在《干細胞轉化醫學》國際期刊上。Ⅰ期臨床研究結果反響良好，顯示出一種特殊的人源神經干細胞系對于偏癱性中風（身體的一側無力或癱瘓）后運動功能恢復的治療潛力。 圖片 2019年1月，天津市中醫藥研究院附屬醫院的闞建英團隊對干細胞移植治療缺血性腦卒中患者臨床療效進行薈萃分析，通過綜合評定干細胞移植治療腦卒中患者神經功能缺損評分 (NIHSS) 、日常生活能力評定Barthel指數 (BI) 、肢體運動功能評分 (FMA) 和功能獨立性評定量表 (FIM)后，干細胞治療組結果優于對照組，2組間效應量差異有統計學意義。 干細胞移植治療腦卒中能有效改善患者的神經功能缺損, 提高患者自主行為能力和肢體運動功能。 除此之外，2018年國家重點研發計劃資助“神經干細胞腦內精準移植治療腦卒中的臨床研究”，研究項目在多家臨床研究中心開展。 近期，我國干細胞臨床研究又新增3個備案項目，其中，按照《干細胞臨床研究管理辦法（試行）》（國衛科教發〔2015〕48號）的規定，《人源性神經干細胞治療缺血性卒中的單中心隨機對照研究》的項目入選備案。 04 未來展望 經證實干細胞對腦卒中的預后有肯定療效，明顯改善患者的神經功能，提高生活自理能力，提高患者的生活質量。相信隨著科研者的深入研究，腦卒中的預后問題能被解決！ 參考文獻： [1] Chung JW, Chang WH, Bang OY, Moon GJ, Kim SJ, Kim SK, Lee JS, Sohn SI, Kim YH; STARTING-2 Collaborators. Efficacy and Safety of Intravenous Mesenchymal Stem Cells for Ischemic Stroke. Neurology. 2021 Feb 16;96(7):e1012-e1023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33472925/

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