股骨頭壞死患者有救了! 家人們速看 !

股骨頭壞死, 又稱股骨頭缺血性壞死, 是骨科臨床常見的難治骨病之一。其是多因素導致股骨頭血供障礙, 使軟骨下區的軟骨細胞和骨細胞發生壞死, 并伴局部骨質疏松, 最終導致股骨頭塌陷的一種難治性疾病。股骨頭壞死好發于20~40歲, 發病原因復雜, 因其病程長且致殘率高, 所以給患者帶來極大的痛苦。 圖片 股骨頭壞死治療的最終目的是改善局部血液循環、促進再生阻止骨壞死、防止關節軟骨退行性變, 從而恢復組織解剖結構。目前, 股骨頭壞死的治療方法主要分為非手術治療和手術治療。但沒有一種技術遠期效果滿意, 故目前尚無有效的治療方法可促進壞死股骨頭的修復。因此在缺乏有效治療、干預的情況下, 多數患者最終只能選擇股骨頭假體置換。 近年來隨著細胞療法的發展, 隨著干細胞技術研究的重大進展, 其在股骨頭壞死治療中的應用已被廣泛關注。目前, 已有大量有關股骨頭壞死與干細胞移植的相關報道, 提示干細胞在股骨頭壞死的發病及治療中具有重要作用。 美國耶魯大學醫學院取得了新進展：將干細胞療法與3D成像技術結合，作為治療股骨頭壞死的新手段。 該研究負責人Daniel Wiznia博士說:“這種新的干細胞療法促進患者疼痛和功能的改善，干細胞降低了股骨頭塌陷的風險。這意味著需要髖關節置換術和后期再次手術的年輕患者將會更少。” 股骨頭壞死是由股骨頭的血液供應受損引起的，如果得不到治療，最終可能會導致股骨頭塌陷，患者需要接受髖關節置換。 圖片 據不完全數據統計，全部有好幾萬人股骨頭發生壞死，通常發生于30多歲-40多歲。然而，全髖關節置換術在臨床使用上并不理想，因為它很可能會發生磨損、排斥等反應，造成患者后期需要更多的手術。 如何防止股骨頭壞死后股骨頭塌陷和髖關節置換，是目前待解決的核心問題，Daniel Wiznia博士團隊正是在這個問題下進行專題研究。 圖片 圖片 干細胞結合3D成像，量身定制治療方案 Daniel Wiznia博士團隊在治療股骨頭壞死的思路是：首先從患者的骨盆中采集到骨髓，將干細胞從骨髓中分離出來，在體外加以培育，再注射到股骨無血管部分的病變地去。 經過長期觀察，他們發現許多患者股骨頭壞死區域的血液供應恢復，骨骼重新填充新的細胞。隨后，他們通過計算機進行3D建模，創建針對每個患者的不同模型。使用3D成像技術后,醫生可以更有針對性的注射干細胞，讓缺損部位快速愈合，恢復關節的完整性。 那么，肯定會有不少人疑問，干細胞是如何在股骨頭中發生作用的呢？以下解釋可以回答你的疑問。 圖片 圖片 干細胞治療作用原理 股骨頭壞死是伴隨著骨壞死和骨重建的過程。然而，由于股骨頭內成骨細胞數量和功能不足，骨重建的速度不足以補償骨壞死，從而不可避免地導致股骨頭壞死。 而干細胞（MSCs）是具有自我更新能力和分化為多種細胞類型的潛能的多能干細胞，因此它能分化為成骨細胞和血管內皮細胞，用于骨修復和血管生成。 此外，干細胞還可以分泌多種細胞因子，如IL-6、肝細胞生長因子（HGF）、血管內皮生長因子（VEGF）等，通過旁分泌效應促進壞死區的血液供應。因此，成骨和血管生成是干細胞治療股骨頭壞死最重要的機制之一。 圖片 目前，越來越多的研究表明，干細胞治療股骨頭壞死是安全有效的，有望為股骨頭壞死治療提供新的思路。 圖片 圖片 展望 股骨頭壞死是骨科常見的致殘性疾病。其因病程長且發病機制尚未完全明確, 故難以治療, 預后差。目前, 治療股骨頭壞死的方法多樣, 如髓芯減壓、高壓氧治療、肌骨瓣移植等, 但總體效果不理想, 且療效存在爭議, 多數患者最終只能選擇做股骨頭假體置換。而細胞療法的出現為其治療帶來希望。 干細胞具有多向分化潛能和無限增殖能力, 來源豐富，是細胞工程的種子細胞。因此, 干細胞技術現已成為股骨頭壞死治療研究的熱點，也有望成為股骨頭壞死有效的治療方法。

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