干細胞干預丨困擾眾多女性患者的免疫性疾病有新希望了

我們都知道，免疫系統對于我們的健康非常重要，如果把我們的身體比作一個國家，那么我們的免疫系統便是保家衛國的軍隊系統，免疫系統龐大復雜，遍布我們的身體，護衛著我們的健康。 如果自身免疫系統出了問題，可能會將自身健康的細胞誤認為是外來物進行攻擊，人體的各種器官都被自己的免疫系統攻擊，受到傷害。 系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、自體免疫性肝炎、強直性脊柱炎、過敏性皮炎、多發性硬化、硬皮病…等等，都是常見的自身免疫性疾病。 自身免疫性疾病的許多種類都高發于女性，整個免疫系統發生了問題，所以都非常難根治，一般以藥物控制病情為主，也使得患者常年遭受難以忍耐的痛苦。 而近些年來，臨床研究發現，干細胞尤其是間充質干細胞，在自身免疫性疾病的治療上身手不凡。 我們來著重盤點一下干細胞對自體免疫疾病的治療進展。 1 間充質干細胞治療類風濕性關節炎 類風濕關節炎（RA）患病人數眾多，我國有500萬以上的患者。患者體驗十分痛苦：行動受限，常年遭受疼痛折磨，正常生活、工作都受到極大影響。不僅關節疼痛，皮膚、眼、肺等器官也受到損壞，被稱為“不死的癌癥”。這也是個“女性病”，女性患病數量達到了男性的3倍。 圖片 間充質干細胞是一種多能干細胞，它有多向分化能力，還有免疫抑制作用，不僅能夠對癥免疫系統的“強攻擊性”，還沒有排斥反應；同時間充質干細胞還有優秀的組織損傷修復能力和低風險性等特點。 2018年2月，CCTV《走近科學》欄目便進行了專題報道，講述了解放軍323醫院利用間充質干細胞對一位患有類風濕性關節炎的女性患者的嘗試治療，這項臨床試驗也取得了較好的效果。 解放軍303醫院也有收治60例類風濕性關節炎患者進行間充質干細胞治療臨床試驗的案例：結果顯示觀察組顯效13例，有效9例，總有效率高達73.3%。 2 間充質干細胞治療系統性紅斑狼瘡 系統性紅斑狼瘡（SLE）說起來是一種蠻可怕的疾病：想象一下你的免疫系統不再認為你的健康細胞和各個身體器官是“自家人”，并且開始全面地攻擊它們，致使組織受損、器官衰竭，甚至致死。美國著名女星賽琳娜就是紅斑狼瘡的受害者。（具體詳情請戳→除了換腎，紅斑狼瘡還有這個辦法） 我們可以看到患者的臉上長著蝴蝶形狀的斑塊，這些斑塊的形狀越大、顏色越深，意味著患者器官受到的損害越嚴重。近年來對間充質干細胞的深入研究中發現，間充質干細胞有多種免疫調節作用，可用于紅斑狼瘡的治療。 在clinicaltrial.gov上，我們共能查詢到間充質干細胞治療系統性紅斑狼瘡相關的臨床研究。例下圖 圖片 2018年，南京鼓樓醫院對81名接受異體間充質干細胞治療重度難治性系統性紅斑狼瘡（SLE）患者，進行了平均長達5年的隨訪研究，發現接受干細胞治療的患者5年總生存率高達84%。 3 間充質干細胞治療自身免疫性肝炎 自身免疫性肝炎（AIH）是一種罕見的慢性自身免疫性疾病，即免疫系統誤將自身組織認定為外來侵入體而進行攻擊。導致肝臟代謝異常，其特征是高水平的轉氨酶和免疫球蛋G（IgG），自身抗體的存在以及組織學上的界面性肝炎，可影響成人和兒童，在兒童發病中，自身免疫性肝炎通常發病急且病情較重。 本病多發于女性，男女之比為1:4，有10～30歲及40歲以上兩個發病年齡高峰。 大多數起病緩慢，少數病例起病急，甚至發生急性肝功能衰竭。約17%～48%自身免疫性肝炎患者合并其他自身免疫性疾病, 常見的有類風濕性關節炎、甲狀腺炎、紅斑狼瘡、潰瘍性結腸炎、1型糖尿病等。 目前主要使用糖皮質激素和免疫抑制劑為主要干預手段，但該方法易引起骨質疏松等副反應，仍缺乏有效干預方法。而干細胞療法對自身免疫性肝炎的保健和修復作用顯得愈發突出。 圖片 2009年11月至2011年10月蘇州某醫院開展了6例自身免疫性肝炎患者臨床研究，運用干細胞移植。 結果顯示，所有患者血清ALT和AST水平明顯降低，而ALB 明顯上升，所有患者在隨訪24個月時未見重大疾病發生，人體各項指標無不良影響，表明患者肝功能得到部分改善。干細胞移植干預能有效改善患者癥狀，肝區不適及精神狀態等。 4 未來展望 大量臨床數據顯示，間充質干細胞移植不僅可以令嚴重自身免疫性疾病例如多發性硬化、紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等疾病的情況得到持續緩解，還被用于治療肌萎縮性側索硬化、糖尿病、黃斑病變等疾病。 在人體的臍帶等組織器官中，蘊含有豐富的間充質干細胞，未來，這些干細胞都將成為珍貴的醫學資源。 隨著臨床探索的不斷進展，干細胞治療將帶來傳統醫學突破，真正造福廣大患者。

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