干細(xì)胞 | 幫你找回失去的多巴胺

圖片 其實(shí)帕金森病不止手抖那么簡(jiǎn)單。這12個(gè)問(wèn)題你中了幾個(gè)？ 1.您從椅子上起立有困難嗎？ 2.您寫(xiě)的字和以前相比是不是變小了？ 3.有沒(méi)有人說(shuō)您的聲音和以前相比變小了？ 4.您走路容易跌倒嗎？ 5.您的腳是不是有時(shí)突然像粘在地上一樣抬不起來(lái)？ 6.您的面部表情是不是沒(méi)有以前那么豐富了？ 7.您的胳膊或者腿有顫抖嗎？ 8.您自己系扣子困難嗎？ 9.您走路時(shí)是不是腳拖著地走小步？ 10.您有嗅覺(jué)或味覺(jué)減退嗎？ 11.您有便秘嗎？ 12.您經(jīng)常有睡覺(jué)時(shí)做噩夢(mèng)，大喊大叫，甚至從床上跌落嗎？ 圖片 如果超過(guò)3個(gè)以上回答“是”，就有必要去醫(yī)院就診了！ 圖片 提起帕金森病，很多人對(duì)它的第一印象就是顫抖，醫(yī)學(xué)上專(zhuān)業(yè)名詞叫震顫，其實(shí)帕金森病不只是“抖”。 帕金森病主要是由于中腦黑質(zhì)多巴胺（dopamine，DA）能神經(jīng)元的變性死亡，造成紋狀體DA含量顯著減少，不能滿(mǎn)足人體的正常需要，而引起的帕金森病表現(xiàn)，癥狀主要包括靜止時(shí)手、頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)緩慢以及姿勢(shì)平衡障礙等，導(dǎo)致生活不能自理。帕金森病主要發(fā)生在中老年人的身上，年齡越大，患病的風(fēng)險(xiǎn)就越高。 圖片 中國(guó)流行病學(xué)結(jié)果顯示： ≥65歲人群帕金森患病率為1.7%，接近國(guó)際水平； 臨床上帕金森患者已達(dá)到200萬(wàn)人，約占全球患者的一半； 預(yù)計(jì)每年新增帕金森病患者近20萬(wàn)人； 帕金森的治療方式： 最廣泛試用的藥物就是左旋多巴，早期多巴胺能藥物能夠很好地控制PD癥狀。但隨著時(shí)間的推移，由于非生理性DA濃度（多巴胺）的波動(dòng)以及多巴胺能藥物出現(xiàn)的脫靶效應(yīng)，使得此類(lèi)藥物逐漸失去療效，而且常會(huì)引起異動(dòng)癥、關(guān)節(jié)僵硬等副作用，同時(shí)具有成癮性，大多數(shù)患者必須終生服用。 當(dāng)藥物也無(wú)法控制癥狀時(shí)，則需要考慮使用腦深層刺激手術(shù)(DBS)。通過(guò)手術(shù)向腦中植入電極，并通過(guò)腦部節(jié)律器發(fā)出規(guī)律的電信號(hào)，用以調(diào)節(jié)腦部活動(dòng)信息，控制運(yùn)動(dòng)癥狀。 然而DBS手術(shù)較局限：①手術(shù)治療費(fèi)用較高；②適用范圍有限，較適用于PD晚期且無(wú)癡呆癥的患者；③手術(shù)副作用較大，或?qū)е掠谰眯哉J(rèn)知障礙。 但很遺憾，這些方法并非對(duì)每個(gè)患者都有效，更重要的是，傳統(tǒng)的治療手段均無(wú)法逆轉(zhuǎn)神經(jīng)變性，無(wú)法增加多巴胺能神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)目。只能緩解癥狀，不能根治疾病。因此尋求一種從病因上提高神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞數(shù)目的治療具有重要意義。 研究人員將目光轉(zhuǎn)向了具有自我更新和多向分化能力的干細(xì)胞，并認(rèn)為使用干細(xì)胞療法來(lái)替換疾病發(fā)生過(guò)程中丟失的多巴胺神經(jīng)元是根治這項(xiàng)疾病的療法。 干細(xì)胞幫你找回失去的多巴胺 帕金森 臨床試驗(yàn)表明，通過(guò)間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療，可在短期內(nèi)能有效地部分改善帕金森患者的震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、體位不穩(wěn)等臨床癥狀。間充質(zhì)干細(xì)胞治療帕金森具備優(yōu)勢(shì)。 圖片 干細(xì)胞治療帕金森，在全世界已經(jīng)有多個(gè)臨床級(jí)試驗(yàn), 從ClinicalTrials.gov上查詢(xún)可知，目前全球已經(jīng)注冊(cè)的關(guān)于干細(xì)胞在帕金森病的臨床研究共有22項(xiàng)。 2021年4月，中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心官網(wǎng)上關(guān)于干細(xì)胞治療帕金森臨床試驗(yàn)有3項(xiàng)： 圖片 案例一： 白求恩國(guó)際和平醫(yī)院干細(xì)胞治療帕金森案例 研究單位：白求恩國(guó)際和平醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 研究對(duì)象：患者男性，47歲，進(jìn)行性右側(cè)肢體靜止性震顫5年、姿勢(shì)不穩(wěn)2年，于2010年4月18日入院?；颊哂谌朐?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右手輕微靜止性震顫。3年前右手靜止性震顫明顯。2年前出現(xiàn)右下肢靜止性震顫，走路右足拖地。病情逐漸加重，動(dòng)作緩慢，重心不穩(wěn)，經(jīng)常摔跤，起步困難。診斷為帕金森病后入院治療。 治療方法：進(jìn)行臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療。 結(jié) 果：治療期間無(wú)發(fā)熱、頭痛等不良反應(yīng)，未出現(xiàn)移植物抗宿主病?；颊咦≡?個(gè)月后復(fù)查，病情明顯好轉(zhuǎn)，右肢震顫明顯減輕，能較好完成精細(xì)動(dòng)作，走路右腿拖地好轉(zhuǎn)，走路較穩(wěn)，可進(jìn)行重體力活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)體檢：意識(shí)清楚，語(yǔ)言流利，面部表情較豐富，舌肌輕微震顫。 案例二：徐州醫(yī)學(xué)院對(duì)37例帕金森病患者進(jìn)行干細(xì)胞治療 研究機(jī)構(gòu)：徐州醫(yī)學(xué)院 研究對(duì)象：隨機(jī)抽取2014年5月—2015年8月我院收治的37例帕金森病患者作為研究對(duì)象 治療方案：住院常規(guī)檢查后自第2周起采用間充質(zhì)干細(xì)胞移植進(jìn)行治療，使用帕金森病綜合評(píng)分量分別對(duì)患者治療前后進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)價(jià)。 結(jié) 果：37例帕金森病患者在臍血間充質(zhì)干細(xì)胞移植前帕金森病綜合評(píng)分量表評(píng)價(jià)得分為（89.27±29.93）分，移植后評(píng)價(jià)得分為（75.64±27.06）分，比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），患者強(qiáng)直、震顫等癥狀得到明顯改善，無(wú)移植物抗宿主病病例。 結(jié) 論：間充質(zhì)干細(xì)胞治療帕金森病具有理想效果，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能。 下面帶大家走進(jìn)《科技密碼》節(jié)目，真實(shí)的干細(xì)胞治療帕金森案例讓人動(dòng)容。 干細(xì)胞為何有如此神奇效果呢？ 干細(xì)胞具有自我更新能力和多向分化潛能，可定向分化替代變性或缺失的多巴胺能神經(jīng)元； 其旁分泌作用還可起神經(jīng)保護(hù)、抗細(xì)胞凋亡、微血管再生、免疫調(diào)控和抗炎作用，促進(jìn)受損細(xì)胞重建并減少細(xì)胞凋亡。 干細(xì)胞療法為不可逆神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病提供大量細(xì)胞來(lái)源，使帕金森病的治療研究更具意義，相信不久的將來(lái)，干細(xì)胞療法將為更多帕金森病患者解除痛苦，有效提升其生存質(zhì)量。未來(lái)，有理由相信干細(xì)胞療法將會(huì)造福更多神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病患者。

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